很多家長發現孩子不愛吃飯,備受困擾。中醫認為，脾胃是人的後天之本，全身的營養物質需要脾胃的運化吸收，同時胃氣強盛，也能抵禦外邪。小兒全身還未發育完全，“脾常不足”，所以大多脾胃虛弱，若再加之外界因素，如喂養不當、環境變化、藥物濫用等，容易影響脾胃功能，不愛吃飯便是其中的表現之一。

針對孩子不愛吃飯這一表現，推薦内服和外治兩種方法。内服主要例舉3種市面上常見的成藥，逐一分析；外治以簡便易行的捏脊、摩腹為例，希望給年輕的家長以啟發。

内服解析：健胃消食片、大山楂丸、乳酸菌素片

【健胃消食片】主治脾胃虛弱所緻的食積，症見不思飲食，嗳腐酸臭，脘腹脹滿等。主要組成為太子參、陳皮、山藥、麥芽、山楂。方中太子參益氣健脾，以護胃氣為主藥。輔以陳皮理氣和胃，山藥健脾和胃；山楂消除飲食積滞，尤其擅長消肉食油膩之積；麥芽消米面食積。一般推薦飯後半小時服用，起到健脾消食的功效，方中藥物消補共調，治療時間掌控在3個月内為宜。

【大山楂丸】主治食積内停所緻的食欲不振，消化不良，脘腹脹悶。主要成分為山楂、六神曲、麥芽。要注意的是，本品為棕紅色或褐色大蜜丸，服用時要去除蠟皮、塑料球殼，咀嚼服用，一般用于年長兒。本品為藥品，有中藥的功效，雖然形似冰糖葫蘆，但後者隻是兒童的一種零食，不能取代藥物的療效。

【乳酸菌素片】主要治療消化不良，小兒腹瀉，腸炎等，能夠調節腸道菌群，促進胃腸蠕動和消化液分泌。成分為乳酸菌素，一般以單位劑量計算。要注意的是對牛乳過敏者不能運用本藥，也建議不要和其他藥物同時服用以影響療效。

務必注意，遵醫囑使用藥物。另外，中醫講究“中病即止”，即看到疾病治愈，即可撤藥，在兒童尤為重要，所以在症情改善的情況下，便可停藥，不建議長期服用。

外治解析：捏脊、摩腹

【捏脊】小兒捏脊是一種外治的調理方法，具有疏通經脈、調整陰陽、改善髒腑功能，以及增強抵抗力的作用。可以治療胃納不佳，消化不良的患兒。操作時讓患兒俯卧平躺，家長以雙手大拇指、食指、中指捏提脊柱兩側肌肉。從長強穴（尾骶部）開始，随捏随向前按，前進3次，提拉一次肌肉，如此反複，直到大椎穴(背部頭頸處)結束，可以每晚捏3遍。操作前應清潔雙手，塗抹一些嬰兒潤膚油在寶寶背上，方便推拿。

【摩腹】治療食物積滞的簡易方法，在家中方便操作。讓患兒仰卧平躺，家長運用掌部，以肚臍眼為中心，摩腹操作。一般順時針方向為瀉法，用于胃納不佳、腹脹、便秘、打嗝的患兒；逆時針方向為補法，用于反複腹瀉、胃寒納差、腹軟喜按的患兒。每次操作5分鐘左右，日行2-3次。因為操作時要暴露肚臍，所以環境溫度應适宜，不要着涼。

無論内服、外治都具有特色，如若患兒出現症情變化，家長不應拘泥于家庭的治療，要及時就醫。

預防和調護也相當重要。日常喂養時，給飯、喂奶不能太快，要定時定量、營養均衡。教育孩子養成良好的飲食習慣。近期天氣漸涼，孩子穿衣應注意頸脖、肚腹、足部的保暖，這樣既可減少傷風感冒，也可顧護脾胃，有助消化。

作者：馬晶（上海中醫藥大學附屬龍華醫院兒科副主任醫師）

編輯：王星

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