陰莖海綿體内注射血管活性藥物的治療方法無疑給陽痿的治療帶來革命性變化,然而,它也象任何新技術一樣,伴有一種過分的熱情,往往使得人們忽視了它的合并症或遠期效應。
國外曾有人利用非常明确的檢測和診斷标準,治療并随訪了615名病人達8年之久,結果還是令人滿意的:
1、治療看起來是有效的,91%的病人有效。
2、接受性強,要求退出的隻占11.25%。
3、治療是安全的,出現異常勃起的隻占4.75%,經治療後無一例出現合并症;陰莖出現結節或持續性變形的占2.8%,沒有一例海綿體纖維化。
4、伴侶雙方的滿意程度很高,84%的男子和75%的女子在治療結束時對他們的性生活感到滿意。
5、不論何種原因引起的陽痿(靜脈性除外),治療均有效,甚至可以擴大應用于嚴重早洩。
6、治愈率可達65%。15%不再需要自我注射,50%偶爾使用。仍需持續自我注射的占35%。令人感興趣的是在完全不需注射的患者中有36.8%的人是完全性器質性陽痿或以器質性因素為主,有些具有動脈功能不全。所以作者認為注射本身對患者具有一種“有益的局部效應”,因此作者建議,即使是那些不再需要注射也能維持正常功能的患者,最好仍能每月注射1次。
不過,注射這一化學假體療法也并非十全十美,這一報告本身仍存在一些值得關注和問題:
1、陰莖海綿體内注射血管活性藥物似乎成了治療所有男性性問題的靈丹妙藥,醫生不必再問其病因、病史、人際關系等各種問題。
2、咨詢、心理治療或性治療的作用又何在呢?作者承認心理因素的存在,并聲稱陽痿似乎基本上是一種生物學疾病,典型的器質性和心理性成分應該通過局部生物化學變化而起作用。因此,不能否認心理治療及咨詢在心理性或人際因素存在下的積極作用。
3、以上報告強調的隻是陰莖本身,而不是個人,而且其結果之好也令人們難以接受,除非這組患者的年齡很輕、病情也很輕、健康狀況又特别好,同為其他醫生難以取得相似療效。
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