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子宮肌瘤不一定就要切除子宮

知識更新时间:2024-12-28 23:09:05

　　女性子宮肌瘤的患者隻有肌瘤不引起月經過多、痛經、不孕或流産就沒必要做子宮切除手術。

　　子宮肌瘤不一定就要切除子宮

　　正常的成年婦女子宮，在未受孕時，它的大小與形狀都像一個倒放置的“梨”，前扁平、後稍凸，夾在膀胱和直腸之間。子宮有三個通道，兩個與輸卵管相通，一個與陰道相通。

　　這隻身體裡日漸豐滿的“梨”，從其發育成熟開始，便履行自己的繁重使命——形成并排除月經、生兒育女、作為卵巢的靶器官參與内分泌、直至衰老退居二線。所以盡管子宮是疾病的好發部位，如子宮肌瘤、功血、宮頸糜爛、宮頸癌、子宮内膜異位症等，但我們也不可輕易人為的替子宮畫上句号。

　　其中子宮肌瘤的發病率更是高達20-30%，多發于育齡期女性，并随着激素、環境等因素的影響，發病年齡越來越年輕化。未婚女性患子宮肌瘤也時常見諸報端。子宮肌瘤是由子宮肌肉生長的良性組織。根據肌瘤所在子宮的不同部位，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和子宮頸肌瘤四類。像子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官壓迫症狀（如尿頻、尿失禁、便秘）、白帶增多、貧血等都是子宮肌瘤的潛在症狀。

　　對于未絕經的女性來講，子宮更顯得尤為重要。但是，由于醫生的習慣看法，很多情況下都會建議做預防性切除，一勞永逸，防止子宮肌瘤惡變。而子宮肌瘤的惡變率并不高，多見于年齡較大的婦女。所以隻要肌瘤不引起月經過多、痛經、不孕或流産，大多數情況下，都不需要進行子宮切除手術，而随意給子宮畫上了“句号”。

　　而且子宮切除手術，即使手術成功，沒有任何并發症及意外，子宮切除對卵巢功能也有一定的影響，因為子宮與卵巢血管相互溝通，當切除子宮時，卵巢30%的血液就沒有來源，因為它們是由子宮動脈的分支供應而來。減少了血液供應，卵巢的功能必然受到一定的影響，可能導緻絕經期的提前，出現更年期症狀甚至提早衰老。

　　而對于絕經後的女性來說，子宮依然是人體一件不可少的器官。因為，根據婦科内分泌學的進展，作為卵巢在正常絕經後仍具有一定内分泌功能，還要工作5～10年。保留卵巢有助于穩定植物神經，調節代謝，有利于向老年期過渡。而此時的子宮也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官。所以此年齡段的女性也應該盡量保全子宮，最大限度地發揮子宮餘熱。

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