每年5月8日是“世界卵巢癌日（World Ovarian Cancer Day，WOCD）”，由世界卵巢癌聯盟于2013年發起并設立，旨在推進公衆對卵巢癌的了解，增強患者的抗癌信心，呼籲社會給予患者更多的關心與愛護。

2022年5月8日，是第10個“世界卵巢癌日”。

＃世界卵巢癌日

卵巢是女性的一對主司生殖内分泌的器官，藏匿于盆腔底部，小小的，雖然隻有拇指般大小，卻擁有巨大的能量，女性的健康美麗離不開它分泌的雌激素，人類的生殖繁衍、生生不息的大業與它息息相關！然而，它也是脆弱的，常常會受到卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢腫瘤等多種疾病的攻擊。其中，嚴重威脅女性生命和健康的當屬卵巢癌了... ...

相比于肺癌、血癌、胃癌等人們常常會聽到的癌症，很多人對卵巢癌并不熟悉。但它卻是死亡率很高的婦科惡性腫瘤，一旦得病，不僅摧毀女性的健康和生命，對其家庭也是巨大的打擊。

中國婦女發展基金會在2018年5月曾發布首個卵巢癌診療現狀綜合調研報告，報告顯示，70%以上的公衆不知曉卵巢癌為緻死率很高的婦科腫瘤，近60%的患者确診時已是晚期。

1. 卵巢癌發病隐匿，早期症狀并不明顯。

2. 晚期主要症狀包括腹脹、腹痛、腹腔積液、納差、易飽腹感等，如累及膀胱、腸道還會出現尿頻、尿急、排便習慣改變等，部分患者有消瘦、貧血等惡病質表現。功能性腫瘤還會出現月經不規則或絕經後出血。

日常生活中出現持續不明原因的腹痛、腹脹、腹部腫塊以及胃腸道反應等症狀時，應及時就醫。

哪些患者需要警惕卵巢癌？

發現盆腔可疑包塊

腹水、腹部膨脹或有腹脹、壓迫感

不明原因的消化道症狀

盆腔或腹部疼痛

尿路症狀（尿頻、尿急等）

上述症狀沒有明顯的其他惡性腫瘤因素

卵巢惡性腫瘤的組織學類型較多，不同類型惡性腫瘤的好發年齡不同：

生殖細胞腫瘤好發于青年女性（＜20歲）；

交界性腫瘤好發于30～40歲左右的女性；

卵巢上皮性癌是最常見的卵巢癌類型，常見于50歲以上的女性。

對于卵巢上皮性癌，高危因素包括未育、未産、初潮過早、絕經過晚、不哺乳或使用促排卵藥物等，

還有部分卵巢癌具有家族遺傳性，近親屬中有罹患乳腺癌、卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌等的女性，發生卵巢癌的風險遠高于普通人群。

卵巢癌的篩查

對于有疑似卵巢癌症狀的女性通常會先進行相關腫瘤标志物和影像學檢查

如檢查結果顯示惡性腫瘤風險高的女性還會進行細胞學和組織病理學，檢查以明确疾病性質。

01

腫瘤标志物

CA125和HE4為卵巢癌中應用價值最高的腫瘤标志物，可用于輔助診斷、療效監測和複發監測。

02

影像學檢查

卵巢癌的主要影像學檢查方法包括：

卵巢腫瘤區分良、惡性可選方便快捷的超聲檢查。超聲檢查可根據腫塊的囊性或實性、囊内有無乳頭等判斷腫塊性質，診斷符合率大于90%。彩色多普勒超聲掃描可測定腫塊血流變化有助于診斷。磁共振可較好地判斷腫塊性質及其與周圍器官的關系，有利于病竈定位及病竈與相鄰結構關系的确定。CT可判斷周圍侵犯、淋巴轉移及遠處轉移情況。

03

細胞學和組織病理學檢查

腹水細胞學檢查或胸腔積液細胞學檢測可發現癌細胞

腫瘤組織病理學是卵巢癌診斷的金标準

腹腔鏡探查活檢術，不但可以獲得腫瘤組織标本，還可以觀察腹盆腔内腫瘤轉移分布的情況，評價是否可能實現手術。

卵巢癌患者70%發現時即為晚期階段，評估後可完全切除肉眼病竈的患者需行經腹卵巢癌腫瘤細胞減滅術，術後給予化療；評估後無法完全切除肉眼病竈的患者，需先行3～4周期新輔助化療，評估後再行經腹卵巢癌腫瘤細胞減滅術，術後給予化療。而對于偶然發現的早期患者，可行卵巢癌分期手術，術後給予化療。約70%患者在術後3年出現複發，複發後可根據評估情況選擇二次手術或化療。

随着治療理念的更新和新型藥物的出現，卵巢癌患者的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）較前都有了一定的提升。在正規醫院接受醫生規範的全程管理，對卵巢癌預後改善至關重要。

此外，根據實際情況，選擇新型抗腫瘤藥物也會對預期壽命的延長和生活質量的提高起到一定的幫助。

綜上所述，卵巢癌是威脅女性健康和生命的“沉默殺手”。對于它，我們要早期識别危險因素，定期體檢，積極預防。患癌後，也不要灰心，要相信醫生，通過規範，科學的治療手段，合理有效的管理策略，以及個人積極向上的生命信念，去戰勝它。

附病例：

60歲的吳阿姨來進行體檢，腫瘤标志物檢查：糖基抗原125(Ca125)：124.94U/ML【參考值:≤35.00】，我們建議她做盆腔磁共振平掃增強進一步檢查。

在醫護人員的安排下，吳阿姨很快在我們這裡進行了盆腔磁共振平掃增強。

磁共振

影像圖

初步診斷：右側附件區囊實性占位伴腫大淋巴結，考慮卵巢來源惡性腫瘤，卵巢Ca可能性大。為進一步明确病竈良惡性、大小、是否有轉移，吳阿姨進行了PET/CT檢查。

PET/CT

影像圖

圖1

圖2

圖3

圖4

診斷意見:

1、右側附件區囊實性結節，代謝增高，考慮為卵巢來源惡性腫瘤（囊腺癌)

2、子宮直腸陷凹内多發腫大淋巴結，代謝不同程度增高，考慮為轉移。

術後病理顯示：卵巢高級别漿液性癌2期。

一個小小的腫瘤指标檢查，就挽救了這位阿姨！任何腫瘤隻要早發現，就會取得良好的治療效果和愈後。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!