無痛分娩真的不痛嗎？

　　無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”，其目的是有效緩解産痛，而不是讓産痛消失。分娩鎮痛主要作用是利于增加子宮血流，減少産婦因過度換氣而引起的不良影響或引起濕疹。

　　無痛分娩的方法有很多種，陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮痛的範疇，還有笑氣吸入鎮痛等，但這些方法的鎮痛效果并不非常明顯。目前應用最多、最好的方法是硬膜外麻醉鎮痛。即使是這種方法，鎮痛效果也可能不完善，且由于每個人對疼痛的敏感程度也不一樣，在使用過程中也不一定就一點痛感都沒有。但不可否認的是，無痛分娩在實際生産過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。

　　無痛分娩的方法

　　目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。

　　非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優點是對産程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差；藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管内分娩鎮痛法等。

　　椎管内分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最确切的方法，這種操作由有經驗的麻醉醫師進行。

　　麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後，在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由産婦根據疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫師已經設定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量)，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當于剖宮産麻醉時的1/5～1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響産婦的運動，産婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。

　　在給産婦施行分娩鎮痛麻醉時，要考慮不影響産程和胎兒安全的原則下，通過嚴格地給予鎮痛藥物，不影響子宮規律性收縮，即可阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宮收縮和有輕微痛感。

　　無痛分娩注意事項

　　無痛分娩需要産婦和醫生一起配合進行，媽媽需要多了解并且注意一些事項，以順利進行分娩。

　　1、采用無痛分娩後還需要用力生産

　　現在所用的鎮痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經阻滞藥，它選擇性地阻斷産婦痛覺的傳導，而運動神經不受影響。分娩期間，産婦完全活動自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反，産婦疼痛緩解後，精神完全放松，全身不再翻滾扭動，有利于産婦在醫師的指導下用力，宮口開放也就更加容易，因而加速了産程的進展。

　　2、進行椎管穿刺置管時會有輕微不适

　　穿刺置管是在局部麻醉下進行，産婦僅感覺輕微不适而已，與子宮收縮時的産痛根本沒有可比性。

　　3、無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮産

　　自然分娩是否改成剖宮産，與是否進行無痛分娩沒有必然的聯系，它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮内窘迫等産科因素，有些因素隻能在分娩過程中逐漸顯現出來，在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮産，産婦可及時進入手術室實施手術，如果分娩鎮痛效果确切，通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程，節省了手術前的準備時間。

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