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腹部按壓有效增加冠脈灌注

健康更新时间:2025-12-15 06:12:49

　　美國Purdue大學的Geddes等研究發現了一種隻需腹部節律按壓的複蘇方法，與傳統CPR相比，OAC-CPR可以提高冠脈灌注率約60%，且不損害髒器功能。

　　上世紀80年代時，美國Purdue大學一名學生觀察到，每次胸外按壓後如果進行一次腹部按壓将可以使CPR血流加倍。這個現象啟發了Geddes，如果隻進行腹部按壓而不進行胸外按壓會如何？理論上說，腹部器官中包含了人體血液供應的25%，腹部壓力迅速上升可以導緻這些血液流入心髒。腹部按壓可以使橫膈膜上升，因此每次按壓結束時，都可導緻被救者吸氣。這些都為OAC-CPR的誕生提供了理論依據。

　　在驗證OAC-CPR效果的動物實驗中，研究者用一種按壓闆對豬實施複蘇。

　　研究者對發生室顫的豬進行腹部按壓，以每分鐘100次、每次100磅力的強度按壓(大約每2次深呼吸重複30次)。研究者采用名為冠脈灌注指數(CPI)的新指标衡量了傳統CPR與OAC-CPR的複蘇效果。CPI被定義為每分鐘主動脈壓與右心房壓力之間的差值。真實情況下冠脈灌注壓為(CPP)CPI/60。

　　結果表明，在心跳正常情況下，豬心髒CPI平均值為4016 mmHg。在發生室顫時，實施OAC-CPR後，豬CPI平均值為922 mmHg，占正常值的0.24。也就是說OAC-CPR可以給心髒運送近1/4的正常血流。在另外一組實驗中，豬正常心跳時的CPI平均值為3781 mmHg。發生室顫時，在實施傳統CPR後，豬CPI平均值為645 mmHg，占正常值的0.17。即傳統CPR隻能運送正常心髒血流量的17%。研究者比較了兩種複蘇方法，發現OAC-CPR與傳統CPR相比，可以增加冠脈灌注率達60%。

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