在大學腫瘤防治中心，當您看見護士正在低頭看平闆、手機、PDA時，千萬别錯以為她們是在“摸魚”。2021年，中腫在全院推行智能化護理變革，打造信息化管理病房，這其中的一個方面就是無紙化，原本煩瑣的、事務性紙面工作交給了移動設備來處理，不僅提升了護理效率和準确率，也讓患者們得到護理更為精準、護理服務也更充裕。

　　智能化護理變革讓優質護理更智慧

　　“叔叔早上好啊，您的腕帶給我掃一下，您叫什麼名字呀？”在中山大學腫瘤防治中心黃埔院區胃腸病區，護士用手中的PDA掃描了一下患者手腕帶上的二維碼，PDA上就顯示了他的姓名、性别、床号、病曆号，十分詳細。

　　在病房裡，每位患者手腕上都有一條腕帶，這是他們入院之後需要佩戴的，上面一個有專屬的二維碼。就算是和隔壁床同名同姓，護士也不會認錯人啦！

　　醫療信息化是指包含計算機、數字庫、網絡等在内的信息技術，賦能醫療行業以提高醫療效率。在中腫，醫療信息化統籌醫療與護理，打破護理信息孤島，将院内的醫、護、患、設備、信息、數據連接起來，實現信息統一，建立信息化管理病房模式。

　　其實，護士們的這台像手機一樣的移動終端叫PDA，是一款信息化便攜裝備，是以醫院現有信息系統為基礎、移動手持數據采集終端為硬件，配合無線局域網絡技術，實現醫院信息管理系統、護理系統在病房的擴展的床旁工作終端，被稱為移動護理系統。每位患者的臨床治療、護理相關信息都能體現在PDA上。

　　也就是說通過PDA，護士能及時接收、查看、确認醫生新開或已執行的醫囑。

　　掃描之後，在PDA上輸入什麼呢？這位護士正在給患者測量生命體征，測出的數值馬上就能錄入PDA，信息會自動同步到護理記錄、體溫單等電子護理表單中，完全不用在護士站重複輸入，實現信息同步。

　　這裡還顯示了醫生剛開立的醫囑，這位患者明天要做手術了，手術前需要執行的治療馬上就能查詢到。護士們可以根據醫囑、病情來評估自己需要做的護理工作，合理安排護理工作流程，提高效率也避免遺漏。

　　護士們還能在床旁填寫手術交接單等信息，床旁做的事床旁馬上記錄，“再也不怕自己記性不好轉個頭就忘記了。”

　　PDA加持，大大提高輸液安全度！

　　“無論何時何地，患者的就醫安全深深印在我們病區每位護士心裡。”胃腸病區的護士長王玲燕介紹說，胃腸病區是中腫最大的外科病房，床位達到57張，去年3月開科以來，病區作為智慧病房護理工作全流程無紙化首批試點之一，全面使用PDA輔助護理工作後，一開始大家最擔心的就是無紙化運行下患者的輸液安全會得不到保證，然而現在事實證明，PDA的使用大大提高輸液安全度！

　　以輸液醫囑執行為例，對醫囑拆分、标簽打印、配藥、配藥複核、挂瓶、床旁執行、輸液巡視的全過程進行閉環管理。信息後台會自動生成全流程記錄并支持全過程追溯，保證臨床用藥零差錯。護士們在床旁為患者執行醫囑時還能與最新醫囑進行核對，減少差錯。

　　不僅輸液，PDA的使用還實現了檢驗、輸血、抽血、藥物、治療等醫囑執行全流程管理。什麼時候需要做什麼，誰已經做了什麼，什麼時候做的，還有什麼沒做，全都一目了然！

　　将護士時間還給病人

　　智能化護理并不是用智能代替護士，一台小小PDA和一套移動臨床護理系統可以更好地輔助護士完成臨床護理工作，把護士從簡單、重複、繁雜的事務性工作中解放出來，最大化地提升了“将護士時間還給病人”的核心價值。

　　随着醫療信息化的普及與深入，中腫一直着力建設智慧醫院，提升服務能力和管理水平，逐步向臨床核心醫療業務100%無紙化、電子病曆應用達到7級的目标邁進。護理各項工作的信息化讓護理工作流程簡化，提高工作效率的同時又保證了護理安全，護士們将有更多的時間回歸病房。

　　采寫：南都記者 王道斌 通訊員 文朝陽 趙現廷 陳鋆

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