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廣西門診費用二千元能報銷多少

生活更新时间:2025-11-08 03:48:46

根據廣西發布的《廣西職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》（桂政辦發〔2021〕137 号），今年起，廣西普通門診費用的一部分可以由統籌賬戶直接報銷了，也就是當年普通門診費用達到起付線後，在最高限額内可以按比例報銷。

廣西門診費用二千元能報銷多少（廣西普通門診費可以報銷了）1

普通門診報銷起付線和年度報銷上限标準

廣西門診報銷起付标準全區統一為600元。

這樣的話，一個參保年度内，每次在定點醫院普通門診發生的費用或者在定點零售藥店按照門診處方購藥發生的費用，超過600元後，就可以由醫保按規定比例報銷一部分。

不過，報銷是有上限的，一個參保年度内在職職工不能超過1200元，退休人員不能超過1800元。

另外，廣西把符合條件的定點零售藥店納入門診報銷範圍，允許持門診處方到定點零售藥店買藥和結算。這個規定非常人性化，對于那些慢性病患者等需要經常吃藥的人來說，便捷多了。

廣西門診費用二千元能報銷多少（廣西普通門診費可以報銷了）2

普通門診報銷比例

普通門診發生的費用，是需要在起付線至年度報銷上限區間内按照不同的情況和不同的比例報銷的，而不是全額報銷。

廣西規定，支付比例一級醫院和基層醫療機構在職職工為60%、退休人員為65%；二級醫院在職職工為55%、退休人員為60%；三級醫院在職職工為50%、退休人員為55%。

普通門診如何報銷

至于如何報銷，雖然要等各地在實施細則中明确，但可以預見的是，門診的結算方式應該與住院費用結算類似，在醫院門診就醫和購藥後，所發生的費用隻要在報銷區間的，醫院應該會自動按規定的支付比例直接結算，無需個人另外憑票報銷的。

而憑門診處方在藥店購藥的，同樣藥店會在付賬的時候自動結算應報銷的費用。

廣西門診費用二千元能報銷多少（廣西普通門診費可以報銷了）3

其它相關政策

1.擴大本人起付線内支付範圍。在起付線以内的部分，廣西除将醫保卡用于支付本人在定點醫療機構門診或住院産生由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用納入本人起付線計算範圍外，還将使用本人醫保卡用于支付配偶、子女、父母、配偶父母在廣西區内參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費，在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用均列入本人起付線計算範圍。

2.推進異地普通門診費用直接結算

對于在異地就醫發生的普通門診費如何報銷問題，雖然本次文件沒有具體措施，但文件中也明确要加快推進普通門診費用異地就醫直接結算，使需要在異地門診的參保人員盡快享受到同等待遇。

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