湖南省2023年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費期原則上為2022年9月1日至2022年12月31日。
個人繳費标準為350元/人,國家财政補助不低于610元/人,繳費标準全省統一。
需要繳費的朋友,可通過“湘稅社保”APP、“湘稅社保”微信小程序或各銀行窗口辦理。
“湘稅社保”APP 。
繳納350元醫保費,能得到哪些待遇保障?
主要有這五項:
門診統籌方面,參保居民在基層醫療衛生機構普通門診和43種慢性病、特殊疾病門診,政策範圍内醫療費用不設起付線,限額内報銷比例70%,年度限額由各市州結合實際制定。
“兩病”用藥保障方面,參保的高血壓、糖尿病居民在基層醫療衛生機構就診時,“兩病”藥品政策範圍内費用不設起付線,限額内報銷比例70%,年度最高報銷高血壓360元、糖尿病600元,達到慢特病門診保障準入标準的最高報銷1800元。
住院保障方面,參保居民在定點醫療機構發生的政策範圍内住院醫療費用,起付線鄉鎮衛生院不低于200元、縣級醫院不低于500元、市級醫院不低于1000元、省級醫院按上年度住院次均費用的10%左右确定(1500元—2300元)。報銷比例鄉鎮衛生院不低于80%、縣級醫院不低于70%、市級醫院不低于60%、省級醫院不低于50%(分50%、55%、60%三檔)。住院報銷年度最高限額15萬元。
大病保險方面,參保居民政策範圍内累計自負住院費用超過大病保險起付線的部分實行分段補償,起付線按上年度居民人均可支配收入的50%左右确定;扣除大病保險起付線後,0至3萬元(含)部分報銷60%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷85%;年度限額40萬元。困難群衆起付線降低50%、報銷比例提高5%、不設封頂線。
醫療救助方面,門診醫療救助年度限額不超過8000元,一類救助對象不設起付線,救助比例90%,二類救助對象起付線1000元,救助比例50%;重特大疾病門診救助按住院标準執行,年度限額和住院救助共用。住院醫療救助年度限額不超過10萬元,一類救助對象不設起付線,救助比例90%,二、三類救助對象起付線分别為上年度居民人均可支配收入的5%、25%,救助比例分别為70%、50%。對醫療救助補助後仍有返貧緻貧風險的救助對象,可申請再救助,具體救助标準由各市州根據本地區醫療救助資金和财政支撐能力合理确定。
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