恭喜你，你懷孕了！

你的肚子裡有個小小生命開始了他/她的成長之路，這條路将會漫長而多姿多彩，這一切都将真正體現母子連心、血脈相連。

在最開始，卵子在輸卵管中與精子相遇，形成受精卵。

30小時後，受精卵一邊向宮腔内移動，一邊進行有絲分裂，它的細胞開始增多了。

6天後受精卵上滋養細胞層形成，開始分泌微量hcg。

10天後可以在母體血液中檢測出陽性。

當你去醫院進行早孕檢查時，可能會面對很多項血液檢查指标。

最基本的就是早孕三項：

hcg、雌二醇、孕酮。

而這些不斷變化的數據總能讓人看的暈頭轉向，有時連續檢查幾次，有時需要按照醫生的囑咐用藥，但很多時候都弄不清楚這些數據的意義和它們之間的聯系，這關系到你的小寶寶生長發育情況，還有他/她在你肚子裡這段時間到底安不安全。

本文集合這三項數據指标，讓你也可以自己評估，做到心裡有底。快來關注我、點贊收藏轉發評論吧！

早孕核心三項：

hcg、雌二醇、孕酮，這三項數據反應妊娠黃體的功能，妊娠黃體來自于排出卵子後的空卵泡形成的，它會伴随着hcg的上升，源源不斷合成分泌雌二醇、孕酮。

雌二醇利于胚胎着床後重塑血管，擴張毛細血管，直接關系胚胎與母體之間建立血液循環；

孕酮使内膜保持在分泌狀态，抵抗内膜蠕動波，抑制子宮收縮，給胚胎發育提供安全穩定的環境。

所以這三項數據在早孕期是互相聯動、同步協調的關系，也是最基本、最重要的。

受精卵植入1周内，HCG水平從5IU/L上升至50IU/L，排卵後14日約100IU/L。

妊娠早期血HCG快速升高，通常在5周之前，倍增時間為1.4～2.2天，平均每天上升66%，48小時至少翻一倍。

HCG水平達到 6 000～10 000IU/L時，上升速度開始減慢，3-7天翻倍。

當雌二醇和孕酮協調上升而穩定，HCG翻倍正常，達到2000左右時，就可以在yin道超聲下100%看到宮内孕囊。如果是腹部超聲，就需要多等5、6天才可以看到。由此可以确認宮内孕。

HCG7500以上時，可以在yin道超聲下看到卵黃囊；3萬以上時可以看到胎芽和胎心搏動。

而在8-10周時，HCG将會達到頂峰，約為：10萬-20萬，1周後就開始逐步下降。此時HCG指标就不再被關注了。

不同孕周HCG參考值

孕周 HCG（IU/L）

孕4-4周 6 3200±2500

孕5-5周 6 26000±8000

孕6-6周 6 84000±24000

孕7-7周 6 180000±85000

孕8-8周 6 160000±77000

孕9-9周 6 150000±50000

孕10-10周 6 140000±45000

雌二醇不可忽視，協同孕酮一起，關乎于母-胎界面的血管重鑄、血管形成、内膜增生、分泌、蛻膜化，并且能确保血管保持良好的順應性，對抗潛在血栓。可以說早孕期雌二醇的上升趨勢可以在一定程度上決定早孕成敗。

妊娠早期，随HCG水平升高，母體卵巢内妊娠黃體可維持産生雌激素。一般來說，妊娠初期E2水平＞孕前卵泡成熟時的E2水平（大于300pg/ml），E2水平随孕周大小逐漸升高。

至妊娠7-8周，母體卵巢産生雌激素的功能開始下降，妊娠黃體的支持功能完全衰退于11周之前。

雌激素的産生由黃體過渡至胎盤。

在10-11周後，雌激素由胎兒-胎盤單位合成。

胎盤可利用血液中膽固醇/低密度脂蛋白，通過母體、胎兒腎上腺合成大量雌激素。妊娠最後幾周，每天由合體滋養細胞産生雌二醇約為非孕期高峰的100倍。

不同孕周E2參考值

孕周 E2（pg/ml）

孕周4-4 6 450±150

孕周5-5 6 600±170

孕周6-6 6 850±350

孕周7-7 6 1250±670

孕周8-8 6 1750±680

孕周9-9 6 2150±810

孕周10-10 6 2500±910

E2水平與HCG存在一定的關系，而且可以起到警戒提示的作用：

早孕期雌二醇150pg是最低點。

hcg5000左右時，E2不能低于200pg

hcg10000以上時，E2不能低于400pg

這是一條條警戒紅線，E2水平在此水平徘徊不前，則需要密切監測，盡早适時、适量、精準補充雌激素。

孕酮可謂是關注度最高，也是大家最熟悉的一項數據。很多早孕女性都像HCG一樣，反複查過孕酮，也經常會用到孕激素藥物。它主要是影響内膜轉化、蛻膜化，保持宮腔舒張狀态，阻止子宮蠕動波。

但孕酮在早孕三項中，通常建議保持在20-25ng以上。但它并不是很重要，因為補充孕激素非常簡單，甚至很多早孕女性自己都會用。但仍建議要在醫師的指導下服用。

孕酮在早孕期間，存在一定的波動性。

臨床上真正由于單純孕酮不足導緻的妊娠失敗，其實很少見。

與雌二醇一樣，孕酮6-7周後，妊娠黃體開始衰退，将會出現持續下降，最低者可見到低至5ng，但仍然能安全度過早孕期。

妊娠黃體完全衰退至11周，而此時，滋養細胞侵入成功在8周左右，就已初步形成胎盤，此時就已經可以接替妊娠黃體的功能，來分泌hcg、雌二醇，孕酮。

在這之後孕酮将會一路穩步上升，形成V型曲線。

所以如果你發現自己的孕酮數據在6-10周之間有下降的趨勢，先不要驚慌，看看其他幾項數據是否正常，如果是，那麼本階段的下降，隻是一個正常的V字形，早晚會再次穩定升高。

HCG在多次監測，48小時無法正常翻倍，增幅低于50%。

雌二醇所受影響并不典型，因宮外孕的病理基礎是子宮内膜異位症，雌激素受體效應強，雌二醇水平相對較高。

孕酮水平不會高于20ng。

血清孕酮水平＜5ng時，14%異位妊娠。

血清孕酮水平≥20ng/ml，異位妊娠機率＜5%；

孕酮水平＞25ng/ml，排除異位妊娠的敏感性可達97.5%。

孕酮聯合HCG檢測，異位妊娠的确診率更加可靠。

注意：以下全都需要首先确認宮内孕。

1.hcg

它是胚胎滋養細胞本身分泌，翻倍不夠滿意，反應的是胚胎子滋養細胞侵入母體的功能不佳。

或者妊娠黃體功能不足，雌、孕激素失調，影響了子宮内膜容受性，降低了母體對受精卵的接受包容程度，限制了胚胎滋養細胞的侵入活力，最終導緻hcg翻倍不好。

注射hcg，其實毫無意義，注射再多也無法改善胚胎的滋養細胞侵入活力。

這就好比：如果你的果樹結的果實不多，你要做的是從根部營養、樹葉光照去改善，而不是往樹枝上面去挂果實。

2.雌二醇

早孕期雌二醇上升不佳，最常見于多囊卵巢綜合征患者，長期高雄低雌。懷孕後，妊娠黃體進行芳香化酶轉化雌激素的能力通常不足。

最常見的方法是口服，優點是使用簡單，口服後需經過肝髒“首過效應”或者“解鍊”，對肝髒造成壓力，并且補充效率并不高。

相比之下，以外塞的方式補充，雖然稍麻煩，但作用更加迅速而穩定，并且不會對肝髒造成壓力。早孕期肝功能壓力大可能會導緻較為明顯的孕吐反應。

3.孕酮

這是大家最熟悉的一類，常用黃ti tong或地qu yun酮，黃ti tong由于作用在人體受體較多，很适合雌、孕水平都不佳的情況。而地qu yun酮隻能作用于孕激素受體，作用更加單純。

綜上看來，早孕三項數據之間關系密切，互相促進、動态聯動，而它們各自又有各自的生理性特點，每一種特點與聯系，都在深層提示着我們，早孕期胚胎生長發育的進程和内在規律。

早孕三項已經是早孕評估中最為基本的檢查項目了，相信很多醫生都會為大家講解其規律特征，當然如果我們自己也做到一定程度的了解，那麼就可以心中有底，不慌亂，安心順利度過早孕期。

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