神經系統

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一、 神經元和神經纖維

1.神經元即神經細胞， 是神經系統的基本結構和功能單位。 神經元由胞體和突起兩部分組成， 胞體是神經元代謝和營養

的中心， 能進行蛋白質的合成； 突起分為樹突和軸突， 樹突較短， 一個神經元常有多個樹突， 軸突較長， 一個神經元

隻有一條。 胞體和突起主要有接受刺激和傳遞信息的作用。

2.神經纖維即神經元的軸突， 主要生理功能是傳導興奮。 神經元傳導的興奮又稱神經沖動， 是神經纖維上傳導的動作電

位。 神經元軸突始段的興奮性較高， 往往是形成動作電位的部位。

3.神經膠質： 主要由胸質細胞構成， 在神經組織中起支持、 保護和營養作用。

二、 神經沖動在神經纖維上傳導的特征

1.生理完整性： 包括結構和功能的完整， 如果神經纖維被切斷或被麻醉藥作用， 則神經沖動不能傳導。

2.絕緣性： 一條神經幹内有許多神經纖維， 每條神經纖維上傳導的神經沖動互不幹擾， 表現為傳導的絕緣性。

3.雙向傳導： 神經纖維上任何一點産生的動作電位可同時向兩端傳導， 表現為傳導的雙向性， 但在整體情況下是單向傳

導的。

4.相對不疲勞性： 神經沖動的傳導以局部電流的方式進行， 耗能遠小于突觸傳遞。

5.不衰減性： 這是動作電位傳導的特征。

6.傳導速度： 與下列因素有關：

（1） 與神經纖維直徑成正比， 速度大約為直徑的 6 倍。

（2） 有髓纖維以跳躍式傳導沖動， 故比無髓纖維傳導快。

（3） 溫度降低傳導速度減慢。

三、 神經纖維的軸漿運輸與營養性功能

1.軸漿運輸：

軸漿是經常在胞體和軸突末梢之間流動的， 這種流動發揮物質運輸的作用。 軸漿運輸是雙向性的， 包括順向轉運和逆

向轉運。 順向轉運又分快速轉運和慢速轉運， 含有遞質的囊泡從胞體到末梢的運輸屬于快速轉動， 而一些骨架結構和

酶類則通過慢速轉運。

軸漿運輸的特點： 耗能， 轉運速度可以調節。

2.營養性功能： 神經纖維對其所支配的組織形态結構、 代謝類型和生理功能特征施加的緩慢的持久性影響或作用。

神經纖維的營養性功能與神經沖動無關， 如用局部麻醉藥阻斷神經沖動的傳導， 則此神經纖維所支配的肌肉組織并不

發生特征性代謝變化。

四、 神經元之間的信息傳遞

1.神經元之間聯系的基本方式是形成突觸， 突觸由突觸前膜、 突觸間隙和突觸後膜構成， 突觸前膜内側有大量線粒體和

囊泡， 不同類型突觸所含囊泡的形态、 大小及遞質均不同。 突觸後膜上有遞質作用的受體。

2.信息傳遞的基本方式： 化學性突觸傳遞， 縫隙連接、 非突觸性化學傳遞。

（1） 化學性突觸傳遞是神經系統内信息傳遞的主要方式， 是一種以釋放化學遞質為中介的突觸性傳遞。 基本過程如下：

突觸前膜釋放遞質→突觸間隙→與突觸後膜受體結合→EPSP 或 IPSP→突觸後神經元興奮或抑制。

（2） 縫隙連接又稱電突觸， 是細胞間直接電聯系， 結構基礎是細胞上的橋狀結構。 特點： 以電擴布， 雙向性， 傳導速

度快。

意義： 使許多神經元産生同步化的活動。

（3） 非突觸性化學傳遞： 這種傳遞的結構基礎是： 傳遞信息的神經元軸突末梢的分支上有大量曲張體， 曲張體内有大

量含遞質的小泡。 傳遞方式： 曲張體釋放遞質入細胞間隙， 通過彌散作用于效應細胞膜上的受體。

傳遞特點： ①不存在突觸的特殊結構； ②不存在一對一的支配關系， 一個曲張體能支配較多的效應細胞； ③距離大；

④時間長； ⑤傳遞效應取決于效應細胞膜上有無相應的受體； ⑥單胺類神經纖維都能進行此類傳遞， 例如交感神經節

後腎上腺素能纖維。

五、 興奮性突觸後電位和抑制性突觸後電位産生的原理

突觸傳遞類似神經肌肉接頭處的信息傳遞， 是一種“電—化學—電” 的過程； 是突觸前膜釋放興奮性或抑制性遞質引

起突觸後膜産生興奮性突觸後電位（EPSP） 或抑制性突觸後電位（IPSP） 的過程。

1.EPSP 是突觸前膜釋放興奮性遞質， 作用突觸後膜上的受體， 引起細胞膜對 Na 、 K 等離子的通透性增加（主要是

Na ）， 導緻 Na 内流， 出現局部去極化電位。

2.IPSP 是突觸前膜釋放抑制性遞質（抑制性中間神經元釋放的遞質）， 導緻突觸後膜主要對 Cl-通透性增加， Cl-内流産

生局部超極化電位。

特點：（1） 突觸前膜釋放遞質是 Ca2 内流引發的；（2） 遞質是以囊泡的形式以出胞作用的方式釋放出來的；（3） EPSP

和 IPSP 都是局部電位， 而不是動作電位； （4） EPSP 和 IPSP 都是突觸後膜離子通透性變化所緻， 與突觸前膜無關。

六、 突觸傳遞的特征

1.單向傳遞。 因為隻有突觸前膜能釋放遞質， 突觸後膜有受體。

2.突觸延擱。 遞質經釋放、 擴散才能作用于受體。

3.總和。 神經元聚合式聯系是産生空間總和的結構基礎。

4.興奮節律的改變。 指傳入神經的沖動頻率與傳出神經的沖動頻率不同。 因為傳出神經元的頻率受傳入、 中樞、 傳出自

身狀态三方面綜合影響。

5.後發放。 原因： 神經元之間的環路聯系及中間神經元的作用。

6.對内環境變化敏感和易疲勞性。 反射弧中突觸是最易出現疲勞的部位。

七、 神經遞質與受體及阻斷劑

1.外周神經遞質： 主要有乙酰膽堿、 去甲腎上腺素、 嘌呤類或肽類。

不同受體對應的阻斷劑：

α 受體——酚妥拉明

β 受體——心得安

M 受體——阿托品

N2 受體——箭毒

N1 受體——六烴季胺

2.中樞神經遞質： 包括以下四類：

（1） 乙酰膽堿： 存在于脊髓前角運動神經元、 腦幹網狀結構上行激動系統、 紋狀體等部位。

（2） 單胺類： 包括多巴胺、 去甲腎上腺素、 5-羟色胺、 腎上腺素。 例如， 多巴胺主要存在于黑質-紋狀體、 中腦邊緣系

統等部位。 5-羟色胺神經元主要存在于腦幹中縫核。

（3） 氨基酸類： 谷氨酸、 天冬氨酸為興奮性遞質， γ -氨基丁酸、 甘氨酸為抑制性遞質。

（4） 神經肽： 包括阿片肽、 腦-腸肽等。

3.同一個中樞遞質對不同的突觸後膜有不同的效應， 有的呈現興奮性效應， 有的呈現抑制性效應， 這種不同主要是由突

觸後膜的特性決定的。

八、 中樞抑制

1.突觸後抑制包括傳入側枝性抑制和回返性抑制。

基本過程： 神經元興奮導緻抑制性中間神經元釋放抑制性遞質， 作用于突觸後膜上特異性受體， 産生抑制性突觸後電

位， 從而使突觸後神經元出現抑制。

（1） 傳入側枝性抑制又稱為交互抑制。 一個感覺傳入纖維進入脊髓後， 一方面直接興奮某一中樞的神經元， 另一方面

發出其側枝興奮另一抑制性中間神經元， 然後通過抑制性神經元的活動轉而抑制另一中樞的神經元。

意義： 使不同中樞之間的活動協調起來。

例子： 屈肌反射（同時伸肌舒張）。

（2） 回返性抑制： 多見信息下傳路徑。 傳出信息興奮抑制性中間神經元後轉而抑制原先發放信息的中樞。

意義： 使神經元的活動及時終止； 使同一中樞内許多神經元的活動協調一緻。

例子： 脊髓前角運動神經元與閏紹細胞之間的聯系。

2.突觸前抑制：

通過改變突觸前膜的活動， 最終使突觸後神經元興奮性降低， 從而引起抑制的現象。

結構基礎： 軸突-軸突突軸。

機制： 突觸前膜被興奮性遞質去極化， 使膜電位絕對值減少， 當其發生興奮時動作電位的幅度減少， 釋放的遞質減少，

導緻突觸後 EPSP 減少， 表現為抑制。

特點： 抑制發生的部位是突觸前膜， 電位為去極化而不是超極化， 潛伏期長， 持續時間長。

九、 丘腦及其感覺投射系統

1.丘腦是感覺傳導的換元接替站， 包括三類核團： 感覺接替核、 聯絡核、 髓闆内核群。

2.感覺投射系統：

3.大腦皮質的感覺分析功能： 軀體感覺在大腦皮質的投射區主要在中央後回。 其投射特點有：（1） 軀體感覺的投射是交

叉的； （2） 身體各部的傳入沖動在皮質上的定位恰似倒立人體的投影； （3） 投射區的大小與軀體感覺的靈敏度有關。

十、 皮膚痛覺、 内髒痛和牽涉痛

1.皮膚痛： 感受器： 遊離神經末梢。 刺激： 任何傷害性刺激。

快痛傳入纖維： Aα 類， 慢痛傳入纖維： C 類纖維。

2.内髒痛的特點：

（1） 緩慢、 持續、 定位不精确， 對刺激的分辨能力差。

（2） 引起内髒痛的刺激與皮膚痛不同。

（3） 主要由交感傳入纖維傳入， 但食管、 支氣管痛覺由迷走神經、 盆腔髒器由盆神經傳入， 而腹膜、 胸膜受刺激時，

體腔壁痛則由軀體神經傳入。

3.牽涉痛： 内髒疾病往往引起體表某一特定部位疼痛或痛覺過敏， 這種現象稱為牽涉痛。

4.引起痛覺的物質有： K 、 H 、 5-羟色胺、 組織胺、 緩激肽、 前列腺素等。

十一、 脊休克

脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯系， 斷面以下脊髓暫時喪失反射活動能力進入無反應狀态， 這種現象稱為脊休克。

産生原因： 反射消失是由于失去了高位中樞對脊髓的易化作用， 而不是由于損傷刺激引起的。 特點： 反射活動暫時喪

失， 随意運動永久喪失。 表現為： 脊休克時斷面下所有反射均暫時消失， 發汗、 排尿、 排便無法完成， 同時骨髓肌由

于失去支配神經的緊張性作用而表現緊張性降低， 血管的緊張性也降低， 血壓下降。

十二、 牽張反射

1.有神經支配的骨骼肌， 如受到外力牽拉使其伸長時， 能引起受牽拉肌肉的收縮， 這種現象稱為牽張反射。 感受器為肌

梭， 效應器為梭外肌。

牽張反射的基本過程： 當肌肉被牽拉導緻梭内、 外肌被拉長時， 引起肌梭興奮， 通過Ⅰ 、 Ⅱ 類纖維将信息傳入脊髓，

使脊髓前角運動神經元興奮， 通過α 纖維和γ 纖維導緻梭内、 外肌收縮。 其中α 運動神經興奮使梭外肌收縮以對抗牽

張， γ 運動神經元興奮引起梭内肌收縮以維持肌梭興奮的傳入， 保證牽張反射的強度。

2.牽張反射有兩種類型： 腱反射和肌緊張。

（1） 腱反射是指快速牽拉肌腱時發生的牽張反射， 主要是快肌纖維收縮。 腱反射為單突觸反射。

（2） 肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱時發生的牽張反射， 表現為受牽拉的肌肉能發生緊張性收縮， 阻止被拉長。

肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動， 是姿勢反射的基礎。

肌緊張主要是慢肌纖維收縮， 是多突觸反射。

3.肌梭和腱器官的異同：

十三、 植物神經系統對内髒機能的調節

1.植物神經系統的特征：

（1） 植物神經節後纖維主要支配腺體、 心肌、 平滑肌， 其活動不受意志的直接控制。

（2） 植物神經節後纖維對外周效應器的支配具有持久的緊張作用。

（3） 植物神經節後纖維的作用有時與外周效應器的功能狀态有關。

（4） 植物神經節前纖維釋放的遞質為乙酰膽堿（ACh）， 而節後纖維釋放的遞質為 ACh 或去甲腎上腺素。

（5） 大部分内髒器官受交感神經、 副交感神經雙重支配， 而汗腺僅有以乙酰膽堿為遞質的交感節後纖維支配。

（6） 交感神經、 副交感神經系統功能上相互拮抗、 相互協調。

2.交感神經和副交感神經系統的功能：

十四、 下丘腦的作用

下丘腦是較高級的調節内髒活動的中樞， 調節體溫、 攝食行為、 水平衡、 内分泌、 情緒反應、 生物節律等重要生理過

程。

1.體溫調節： PO/AH 中的溫度敏感神經元在體溫調節中起着調定點的作用。

2.水平衡調節： 下丘腦内存在滲透壓感受器調節抗利尿激素的釋放。

3.對腺垂體激素分泌的調節。（見内分泌部分）

4.攝食行為調節： 下丘腦外側區存在攝食中樞； 腹内側核存在飽食中樞， 故毀損下丘腦外側區的動物食欲低下。

5.對情緒反應的影響： 下丘腦近中線兩旁的腹内側區存在所謂防禦反應區。

6.對生物節律的控制： 下丘腦的視交叉上核可能是生物節律的控制中心。

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