據《中國0～6歲兒童營養發展報告》報道，我國2歲以内嬰幼兒貧血率達到 31.1%。也就是說，每3個孩子中就有1個貧血！

我國缺鐵性貧血的發病率約為 20% 左右，兒童多見，其中尤以 6 ～ 24 個月嬰幼兒高發，患兒除貧血症狀外還可以出現消化、循環、免疫等多系統症狀，缺鐵性貧血為我國兒童保健工作中需重點防治的疾病。

鐵是參與合成血紅蛋白的重要營養素，是造血的原料。缺鐵，會影響人體造血系統，造成“缺鐵性貧血”，對嬰幼兒具有不可逆的影響！

①影響智力發育：當體内長期缺鐵時，血液的攜氧能力會明顯下降，使大腦供氧不足，從而影響寶寶大腦的正常運作和智力發育。

②發育遲緩：缺鐵性貧血可能影響運動功能，造成發育遲緩。

③影響免疫力：缺鐵性貧血還會使免疫力下降，讓寶寶生病的幾率就會大大增加！

④影響食欲：貧血還會讓寶寶不思飲食，造成“缺鐵→吃得少→更加缺鐵→吃得更少”的惡性循環。

（1）從症狀上判斷：

1、看臉色：常常精神不振，面色、指甲蒼白、口唇及舌淡紅色或蒼白。

2、看行為：常容易累，活動較少，疲乏困倦，腿腳軟弱無力;注意力不集中，聽故事等經常溜号。

3、看胃口：食欲下降，不愛吃飯，吃飯時容易口渴，要求喝水。

4、看健康狀況：因為免疫功能低下，所以更容易患各種感染性疾病。細心的媽媽會發現，每次流感一來，自己的寶寶總是非常容易感冒。

5、看情緒：情緒易波動，煩躁不安，易怒或淡漠。

（2）從醫學上判斷：

如果懷疑寶寶缺鐵，最好的方法就是定期進行體檢，，根據檢測結果判斷。

抽血檢驗血紅蛋白的含量：6歲以下的孩子，如果血紅蛋白含量小于110g/L，就可以診斷為缺鐵性貧血。

①準媽媽保證充足的營養：從孕期營養開始，确保準媽媽日常膳食富含鐵和維生素C，每日鐵供給量達20毫克以上。保證寶寶的先天營養儲備。

②調整寶寶飲食結構：在日常飲食當中，要逐漸增加輔食中含鐵元素的食物，比如多吃蛋黃、動物肝髒、瘦肉、黑木耳、菠菜等富含鐵元素的食物，再搭配新鮮的蔬菜和水果，能促進鐵元素的吸收。

③及時補鐵劑：

如果寶寶出現挑食、偏食等情況，食物補鐵跟不上，或者已經出現比較嚴重的貧血時，就要咨詢醫生，及時補充鐵劑。

給寶寶服用的話，建議選用右旋糖酐鐵，根據研究表明，右旋糖酐鐵可加速體内血紅蛋白合成，恢複正常血常規指标，調節機體鐵代謝，促進病情好轉，且用藥不良反應少；加快貧血症狀的改善。

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因為右旋糖酐鐵為鐵與右旋糖苷的絡合物，屬于可溶性鐵，口服後随骨髓吸入幼紅細胞内，與線粒體中原卟啉結合，生成血紅素，促進血紅蛋白生成，再經空腸或十二指腸吸收進入血液循環，從而糾正機體貧血狀況。

與傳統的補鐵制劑比較，右旋糖酐鐵以含鐵血黃素或血清鐵蛋白形式累積于肝、脾等組織，吸收率高，對胃腸道刺激較小，可減少胃腸道不适等不良反應；此外，它口感微甜，更适合嬰幼兒群體。

從本質上來說，這兩者的成分一緻，都屬于右旋糖酐鐵，隻是劑型不一樣，按照道理來說寶寶的吞咽能力較弱，應該選擇液體、沖劑、軟膠囊（剪開滴在食物上）等比較适合，等到寶寶2歲以上咀嚼能力開始變好之後，可以嘗試較小的咀嚼片等。

但是随着工藝的進步，右旋糖酐鐵分散片也有了新的突破，就好比協速升的右旋糖酐鐵分散片服用方便，既可吞服，也可溶于水中，15秒崩解，分散成均勻的混懸液，易溶解好吸收，更适合嬰幼兒；并且相比于口服液，能夠溶于水的片劑更方便掌握劑量。

因此對于年紀尚小的寶寶來說，選擇可溶于水的右旋糖酐鐵分散片更加合适。

但是無論選擇哪一種鐵劑，都應該根據寶寶的具體情況服用，謹遵醫囑，切不可盲目補鐵。寶寶服用了鐵劑之後，可能會出現黑綠便便的情況，但是請勿擔心，這都是正常現象。停用後自然會消失。

參考資料：

[1]王鵬果. 右旋糖酐鐵與硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血患兒的效果[J]. 醫療裝備,2021,34(01):106-107.

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