拍出來的片子,有些看上去仿佛是宏偉的宮殿修葺在建工程,但其實這是人的小腿,而且是一個14歲小男孩的小腿,這着實讓人十分驚詫!
事情是這樣的:8年前,當患者還是個小男孩的時候,因為左小腿的疼痛而就醫,而後在當地人民醫院被确診為左胫骨骨化性纖維瘤,當時進行了胫骨腫瘤的刮除和植骨術,術後症狀有所好轉。
但萬萬沒想到2013年和2014年複查的時候還是出現了複發,于是又再做了兩次胫骨的腫瘤刮除和植骨術。這孩子真的是多災多難,原本以為這就是大結局了,但是在2017年9月27号,小男孩因為左胫骨病理性骨折在我科住院治療。我們為了防止他的腫瘤再複發,為他進行了充分的病竈切除。但這樣做需要付出偌大的代價——小腿的一段骨頭沒有了。
這對于一個年僅14歲的小男孩來說無疑是重創,為了保證小男孩以後正常的起居生活,原本所提出的切除病竈的方法沒有予以采納,醫生選擇了更适合這個年輕小朋友的方法-骨搬運療法。
這種療法主要是通過調整骨外固定架的長度,讓缺損的這段骨頭自己長上去,以達到治療效果。
目前已經長了11個月的骨頭,大段的骨頭已經長上了,還差一點點,加油,boy!
對于小男孩的此類病症,及時的發現以及及時的治療無疑是最重要的,那麼醫院裡哪些檢查措施更有利于疾病的判定:
一、X線檢查
病變發生于骨幹或近幹骺端一側皮質骨内,不累及骨骺,病竈呈偏心性膨脹性改變,多為不規則的單囊或多囊形,輪廓清晰,邊緣硬化,病變一般不穿破骨皮質,無骨膜反應。病變範圍廣泛者,可緻患骨明顯畸形。
二、CT檢查
可見骨皮質内囊狀破壞,其間常有增生骨化所緻的不規則高密度區,硬化成骨區的CT值500~1400Hu不等,骨皮質不規則增厚,向髓腔内突出緻髓腔變形、變小,有時可緻髓腔閉塞。
三、MRI檢查
多數病竈在T1加權像及T2加權像上均為低信号,有時可在T2加權像上表現為高信号。
四、病理檢查
肉眼所見大體标本見腫瘤組織呈灰白或灰粉色,有砂礫感。由于纖維成分較多,與纖維瘤近似。手術見局部隆起,囊性病竈膨出處呈青紫色,内含黃色液體及肉芽樣組織。
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