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健康更新时间:2025-03-04 14:49:16

　　中國組織工程研究雜志副主編、北京大學人民醫院姜保國院長在《柳葉刀》首次提出對COVID-19重症患者分類評估和治療的建議 姜院長在一線，

　　抗疫臨床科研，

　　治病救人，

　　同行交流，

　　無論是否SCI，

　　醫者的責任，

　　永遠是醫者的初心！

　　以下内容來自《柳葉刀》官網：

　　htt，在治療肺炎的同時還應該特别關注作為個體的基礎性疾病，尤其是伴有嚴重基礎疾病的老年患者。COVID-19除了導緻肺炎，還會損傷心髒，肝髒，腎髒等多個髒器，以及損傷血液系統、免疫系統等多個系統3-5。最終導緻患者死于多器官功能衰竭、休克、急性呼吸窘迫綜合征、心髒衰竭、心律失常以及腎功能衰竭5,6。所以，在治療COVID-19時，應始終關注潛在的多器官損害并予以保護和預防。

　　我們在武漢同濟醫院接管了一個病房，集中收治重症患者。在治療過程中，我們根據病情将60 名患者分為三種疾病類型。其中13名患者（22%）主要以肺炎為臨床表現，将其歸為A型。治療方法是基礎治療，如抗病毒、抗生素、吸氧和糖皮質激素治療。33 名患者（55%）歸為B型，即有不同程度的肺炎表現，同時伴有嚴重的基礎性疾病。對于這類患者我們在治療肺炎的同時，持續關注既往基礎性疾病的變化，對每位患者進行個體化評估，同時制定具體的治療方案，包括降血壓、降低血糖、持續血液透析等。還有14名危重患者（23%）歸為C型，是來源于上述兩種疾病類型患者的病情惡化。即A型疾病患者治療效果不佳，出現多器官損害，或者B型疾病患者出現原發病的加重和惡化，導緻多器官功能衰竭。C類患者的治療重點需要放在多器官功能的評估和器官保護，治療包括：機械通氣、糖皮質激素、抗病毒、對症治療以及抗休克治療。

　　我們體會：對COVID-19重症患者進行分類，有助于根據病情對不同的患者進行個體化評估，以及提供更加切實有效的個體化治療。

　　 cod質控标準範圍（姜保國院長在柳葉刀首次提出對COVID-19重症患者分類評估和治療的建議）(2)

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