心髒瓣膜病微創治療三種方法解析-tft每日頭條

心髒瓣膜病微創治療三種方法解析

健康更新时间:2025-04-21 09:43:11

　　前兩期我們介紹了二尖瓣狹窄、關閉不全的相關知識。

　　胡大夫講疾病之心髒瓣膜病

　　胡大夫講疾病之心髒瓣膜病（二）

　　今天，咱們繼續來了解另一種二尖瓣病變。

　　心髒瓣膜病微創治療三種方法解析（胡大夫講疾病之心髒瓣膜病）(1)

　　心髒瓣膜結構圖

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　　二尖瓣脫垂綜合征

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　　定義

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　　二尖瓣脫垂綜合征是指二尖瓣或瓣下裝置（瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌及其附着處的心室壁）病變，使二尖瓣一個或兩個瓣葉在收縮過程中越過二尖瓣瓣環突入左房，瓣環連線超過瓣環2mm以上，後葉脫垂多見。

　　心髒瓣膜病微創治療三種方法解析（胡大夫講疾病之心髒瓣膜病）(2)

　　二尖瓣脫垂綜合征的病因

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原發性二尖瓣

脫垂綜合征

分為家族性或非家族性，多與遺傳、免疫疾病、胸部畸形合并發生。

繼發性二尖瓣

脫垂綜合征

多見于病毒感染、冠心病、心肌病、先天性心髒病、甲狀腺功能亢進。

　　常見的症狀與體征

　　✦

　　症狀：多無明顯症狀，少數患者可有一過性的症狀，包括非典型型胸痛、心悸、呼吸困難、疲乏、頭暈、暈厥、一過性腦缺血，以及精神緊張、焦慮。

　　體征：可伴直背、脊柱側彎或前凸、漏鬥胸等。典型聽診可聞及心尖區收縮中晚期非噴射性喀喇音。

　　心髒瓣膜病微創治療三種方法解析（胡大夫講疾病之心髒瓣膜病）(3)

　　檢查方法

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　　心電圖：正常或非特異性ST-T改變，可伴有各種心律失常。

　　X線、CT：中晚期可見心髒增大，部分可見胸廓畸形。

　　超聲心動圖：可評估瓣膜厚度、活動度、脫垂部位、瓣環和腱索情況、反流束的起源和朝向、定量反流程度。

　　心髒瓣膜病微創治療三種方法解析（胡大夫講疾病之心髒瓣膜病）(4)

　　我們應該注意什麼呢？

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　　無症狀或症狀輕微者不需要治療，定期随訪。

　　有症狀者對症治療為主。硝酸脂類藥物可能會加重脫垂，應慎用。

　　對于有猝死危險因素和并先天性疾病者，應避免過度勞累和劇烈運動。

　　嚴重的二尖瓣脫垂，應及時手術治療。

　　心髒瓣膜病微創治療三種方法解析（胡大夫講疾病之心髒瓣膜病）(5)

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