近日，濮陽市人民醫院脊柱外科收治一位老年男性患者，幾十年來深受腰腿疼痛的折磨，多方求醫療效不佳，後經人介紹來入住濮陽市人民醫院。

患者主訴：腰疼20餘年，雙下肢疼痛麻木6年，加重伴行走困難1周。且合并有“高血壓病”“陳舊性腦梗塞”“皮膚澱粉樣變”“下肢動脈粥樣硬化性閉塞症”等病症。

為了弄清楚病人的整體病情，制定最佳手術方案，将手術風險降到最低，主治醫師王曉剛為患者完善腰椎DR、CT、MRI、心髒彩超、雙下肢動靜脈血管彩超、雙下肢動脈CTA等相關檢查。

結果顯示腰椎廣泛增生退變，節段失穩、椎間隙狹窄、生理曲度消失；腰椎腰2/3、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1，均存在嚴重的椎間盤突出，相應水平中央椎管及側隐窩嚴重狹窄；2/3椎間盤突出脫垂、部分髓核組織嚴重鈣化、骨贅覆蓋椎間隙；右側神經根嚴重受壓迫而且粘連不易松解、分離；3/4節段雙側上關節突增生内聚嚴重，側隐窩極度狹窄等。

面對如此複雜嚴重的病症，手術難度和風險可想而知。主任醫師盧延霆、副主任醫師劉明軍、主治醫師王曉剛團隊，積極聯系神經内科、皮膚科、血管外科、營養科等相關專業進行多學科會診。經過多方反複論證、評估，一緻認為：腰2—骶1每個椎間盤都是責任間盤，都有對應的症狀和陽性體征，最終确定手術方案為：腰2-骶1椎管和雙側神經根管減壓椎間盤切除椎間融合釘棒内固定術。

每根神經都一發制千鈞，不容有一絲一毫差錯。整個手術過程中操作精細輕柔，慎之又慎。将脫垂處輕輕遊離、減壓神經根管、用骨刀将骨贅切除、松解雙側關節突關節骨贅......手術的每一步都如履薄冰，直至準确打入每一枚椎弓根螺釘，椎間隙顯露清晰，将椎間隙撐開，椎間融合器安全置入。手術全程耗時200分鐘，出血量1200ml。在目前同級醫院同類手術中，屬于手術時間最短，出血量最少的病例之一。同時，為了盡量多的保留腰椎間穩定性結構，術中最大限度地保留關節突關節的連接部。

術後第2天，複查腰椎正側位DR顯示，腰2—骶1全椎闆減壓，腰椎生理前凸恢複，椎弓根螺釘、連接棒及椎間融合器均位置良好。患者雙下肢疼痛麻木症狀明顯緩解，查房時開心地對醫生說：昨晚睡得很踏實，已經很久沒有這樣睡過安穩覺了。

腰椎融合手術是濮陽市人民醫院脊柱外科最常進行、開展較早且技術較為成熟的四級手術。業界認為這種手術方式是治療各種腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症的終極方法。每年約有400例患者在濮陽市人民醫院脊柱外科接受腰椎融合手術，占科室總手術量的35%～40%左右。

術有專攻，業有專精。脊柱外科組建2年多來，專業化更強、更精準，無論是新項目、新技術的開展，還是醫療服務質量和水平的提升，均取得了新的較大突破，實現社會效益專業技術跨越式發展。在脊柱脊髓疾病、脊柱脊髓損傷的綜合治療、康複方面有獨到之處，既擁有傳統手術技術優勢，又開展了許多豐富新技術。頸椎前路椎管減壓融合内固定術，頸椎後路椎管成形術/内固定術；微創椎間孔鏡PELD/PEID/椎間盤鏡MED下髓核摘除/融合内固術/UBE單邊雙通道内鏡技術；脊柱畸形（側後凸）矯形手術；高風險脊柱脊髓手術術中神經電生理監測等手術均區域領先。

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