最近，我有個朋友做完體檢後，就開始憂心忡忡。一問原因，原來是超聲檢查發現有甲狀腺結節。

甲狀腺結節是怎麼回事？結節會不會惡化？怎麼判斷到底是良性還是惡性？今天泰和醫院甲狀腺病科李小平主任給大家打開甲狀腺結節這個“心結”。

甲狀腺在脖子的中間，它像一隻蝴蝶一樣，趴在氣管前方，是個重要的内分泌器官。甲狀腺分泌的甲狀腺激素，對維持體溫、蛋白質合成、脂肪分解有重要作用。

正常的甲狀腺組織是均勻的，如果出現不均勻甚至鼓起來的情況，就是長了結節。甲狀腺結節其實就是出現在甲狀腺内部的異常增生的細胞團塊。甲狀腺結節發生的原因還不是很清楚，可能與生活習慣、身心壓力、遺傳、環境等因素有關。

甲狀腺結節是一種最常見的甲狀腺異常，在我國差不多每5個人裡就有1個。不過大家先别慌，絕大部分都是良性的，隻有少數是惡性的。通常，惡性結節從一長出來就是惡性，很少從良性結節變化而來。

那麼，為什麼會出現“去年檢查時良性，今年卻變惡性”的情況？其實，這是因為一開始結節的惡性特征不太明顯，沒有被發現。而随着腫瘤長大，惡性的特征越來越明顯，就被醫生發現了。

因此，一旦發現甲狀腺結節，要進一步的檢查判斷結節是良性還是惡性。如果是良性隻需定期複診檢查，一旦确診為惡性，建議盡早手術。

判斷甲狀腺結節是良性還是惡性，首先就是做常規甲狀腺超聲檢查。如果超聲提示結節是低回聲的、實性結節，伴有細沙粒樣的鈣化，邊界不清楚、形狀不規則等，就要警惕惡性的可能。如果沒有，那就考慮良性結節的可能性大。超聲檢查隻能初步推測，對于可疑的惡性結節，還需要進行甲狀腺穿刺活檢。

此外，近年來新興的突變基因檢測技術，把甲狀腺結節的診斷方式從形态學提高到基因水平。

因此，通過甲狀腺超聲、穿刺活檢及基因檢測，讓判斷甲狀腺結節的良惡性質不再困難。

大多數甲狀腺結節是良性結節，如果無症狀、沒有引起甲狀腺功能改變、不影響美觀，隻需要定期随訪檢查即可。除非甲狀腺結節直徑過大，對周圍組織産生壓迫症狀或者影響美觀等，可以通過手術或其他微創治療方法進行處理。

如果确診為惡性結節，建議盡早手術，術後堅持服藥。

即使最終确認為甲狀腺癌，大家也不用太擔心。它屬于惰性癌，其惡變程度較低，且發展過程相對較慢，甲狀腺癌的生存率很高。因此，也有人稱甲狀腺癌就是最“善良”的癌症。

此外，随着現代醫學科技的發展，甲狀腺癌能夠很快被篩查出來，且對于90%以上的甲狀腺癌患者來說，如果積極治療、密切随訪，長期、高質量生存是沒有問題的。

肥胖、吸煙、輻射暴露、碘攝入過量或不足等因素都與甲狀腺癌的發生存在相關性。與其整天擔心，不如從培養良好的生活習慣做起。

●注意均衡飲食，保證充足的睡眠，

●控制自己的情緒，保持心情良好，

●培養良好的運動習慣，堅持适當運動，

●戒煙限酒，遠離二手煙，

●盡量遠輻射環境，每年定期體檢。

所以

查出甲狀腺結節也别怕

關鍵是看良性還是惡性

同時注意定期複查

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

來源：湖南泰和醫院

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