腦卒中發病後，由于大腦優勢半球的語言中樞受損，約有57%~69%的患者會出現不同程度的語言障礙，無法與家人正常對話，嚴重影響了患者的生活質量1。

語言障礙大緻可分為構音障礙及失語症1.2：

構音障礙指發音器官的肌無力及運動不協調所緻的發音困難、發音不準等。

失語症又可繼續分為運動性失語症、感覺性失語症、全失語症和命名性失語症等。

運動性失語症：能聽懂，但不能用語言很好的表達出來

感覺性失語症：不易理解語言的意思，無法正常交流，但可以喃喃自語

全失語症：既聽不懂、也不會說

圖片來源：攝圖網400984956

命名性失語症：平時可正常交流，但在描述物體時出現忘詞、找詞困難

針對不同症狀的語言障礙患者，在病情穩定後，就需要進行不同類型的語言康複訓練，注意，腦卒中發病的前3個月為疾病康複的關鍵時期，在此期間内進行規範、有效的康複訓練，可最大程度的改善患者語言障礙症狀1。

那麼，有哪些語言康複的訓練方法呢3-7？

01

構音障礙訓練

通過小毛刷拂刷面部、冰敷刺激、針灸、理療等方式促進面肌收縮，使偏斜口角複位。

随後通過示教-模仿的方式指導患者進行器官運動的訓練，主要是口唇、舌的運動訓練。如：

1.伸舌-縮舌練習：舌體在口腔内上下左右運動，由慢到快，反複訓練舌的靈活性；

2.頂舌練習：舌尖交替頂上下前牙内側，增加舌尖的力度；

3.彈舌練習：用舌尖頂硬腭前部發出“得得 ”的聲音，以增強舌尖肌肉強度；

4.唇運動訓練：鼓勵患者反複練習鼓腮、抿嘴、吹蠟燭等動作。

發音器官運動訓練1周後可進行口型發音訓練，先韻母、後聲母，先喉音如“喝、哈、咳”，後唇音，經過反複訓練後可進行單音節、單詞、短語的訓練。

02

複述性訓練

患者跟随訓練者進行複述，根據患者實際能力選擇語句長度，要在完全理解的情況下進行複述訓練并注意糾正語音的清晰度。通過反複的訓練給予正确發音刺激，收到患者的反應後訓練者再給予指正。

03

命名訓練

将物體、圖片等放置患者面前，指導患者進行命名，如果說不出，可給予聽覺刺激和視覺刺激(音頭、口型提示及文字刺激)。

04

組句訓練

圖片來源：攝圖網 400984956

将名詞卡片放在患者的面前，加上适當的動詞或形容詞組成詞組。

05

閱讀訓練

圖片來源：攝圖網 401392370

将數張圖片放在患者面前，然後将字卡一一呈現給患者讓患者，将字卡與相應的圖片匹配，如果患者閱讀理解水平較高，則可讓其閱讀短小的文章，然後回答相應的問題，從而訓練患者的閱讀理解能力。

06

書寫訓練

圖片來源：攝圖網 401731695

訓練書寫時要根據患者的實際水平而定，如果患者的書寫水平很低，可以從抄寫開始訓練。抄寫訓練時将字卡放在患者面前，讓患者照抄，稍有改善時可采取讓患者看一眼字卡然後将字卡移開，讓他憑記憶将字卡上的字書寫出來。抄寫訓練基本沒有問題後，可進行描寫訓練，描寫訓練是将圖片放在患者面前讓患者用文字書寫出來，書寫時可給予偏旁部首提示，随着訓練的進行和患者書寫水平的改善，訓練者逐漸減少提示，從而達到訓練的目的。在描寫訓練的同時不能忽視聽寫訓練。

在訓練時長上，推薦每天進行一次訓練，每次訓練半個小時，患者狀态好時可适當延長，狀态差時可提前結束。并且在訓練期間，注意鼓勵患者，使患者樹立自信心，更好的接受訓練。3個月後，可根據恢複情況繼續進行康複訓練，适當延長至6個月或12個月1.4。

除了這些康複訓練方法之外，服用藥物也可以幫助患者改善語言障礙，常見的如丁苯酞軟膠囊，可以通過開放側支循環的方式，改善腦血循環及營養代謝，減少神經細胞的損傷和凋亡，并對細胞重塑和神經功能修複提供充足的能量支持。研究表明，經過丁苯酞軟膠囊治療後，可顯著提高患者的功能水平，減輕患者的失語症狀，改善患者預後8-10。

圖片來源：攝圖網 501534056

現在，你知道腦卒中後出現語言障礙的患者該如何康複了吧！

參考文獻：

1. 國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會. 中國腦卒中護理指導規範.2016.

2. 缪中榮著. 漫畫腦卒中[M]. 北京：人民衛生出版社, 2015.10.

3. 中國醫藥指南,2009,7(09):187 192.

4. 當代醫學,2010,16(03):114-115.

5. 現代康複,2001(11):146-147.

6. 中國實用醫藥,2007(32):185.

7. 中國衛生标準管理,2019,10(20):141-142.

8. 中國卒中雜志, 2019,14(03).

9. 中華神經科雜志,2019,52(07).

10. 海南醫學,2016,27(03):373-375.

喜歡本文？别忘記關注、點贊、收藏、轉發！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!