糖尿病人控制好血糖包括空腹血糖和餐後血糖兩個指标。

一般來說，空腹血糖是醫生調整降糖藥物劑量的主要參考指标，我們去醫院監測也比較方便，而餐後血糖的管理容易被大家忽視，因此也特别考驗糖尿病病人的自我管理能力。

餐後血糖高增加糖尿病微血管并發症、大血管并發症的發病風險。糖尿病患者随着病程進展，胰島β細胞功能減退，餐後血糖逐漸升高，而增高的餐後高血糖及血糖波動使胰島β細胞功能進一步惡化1。

成人2型糖尿病患者餐後2小時血糖應＜10mmol/L2。如果你餐後血糖高了，用這4個方法降糖有效。

1.用配對血糖看看主食是否吃多了

主食吃的多餐後血糖會偏高。糖尿病人每天、每頓飯适合吃多少主食，需要經過醫生的計算，方法比較複雜。

這裡告訴您一個簡便的方法——配對血糖估算法。配對血糖即吃飯前的血糖和吃飯後的血糖配成一對，前後比較。

糖尿病病人餐後血糖比餐前血糖升高 1.5- 3.5 mmol/L 比較适宜。

如果你的餐後血糖比餐前血糖漲幅＞3.5 mmol/L，可适當減少飲食中富含碳水化合物的食物的量，找到一個最合适自己的量，以後就按這個量來吃3。

2.找出三餐升糖快的食物減少攝入

GI（血糖生成指數）決定了食物升糖的速度和峰值4，GI有可提供查閱的表，用起來比較麻煩。

這裡幫您總結出常見升糖快的食物，包括這幾大類：

3.偶爾一次吃多了用步行消耗

偶爾吃多了，可采取運動的辦法，出去走走消耗掉多餘的熱量，讓血糖更平穩一些。

一位身高1米7，體重70公斤的男性快走30分鐘，大約消耗能量216千卡，中速步行30分鐘，大約消耗能量147千卡6。1碗米飯（150克，熟重）的熱量約為150千卡4

4.選用不受飲食結構影響的降糖藥

不同的降糖藥物，有的主要降低空腹血糖，有的主要降低餐後血糖。

有的降低餐後血糖的藥物，其降糖機制主要是通過影響食物中碳水化合物的吸收控制餐後血糖。如果你某一餐主食吃得不多，但吃肉、魚比較多，或者下館子時，餐廳的飯菜用油量自己不好控制，此時服用就不能很好發揮降糖作用。

而瑞格列奈這類降糖藥物，主要是通過刺激胰島素快速分泌來控制餐後血糖，這類藥物可在餐前15分鐘内服用，也可靈活掌握在餐前0-30分鐘内，相對适合平時飲食不固定，或者經常在外就餐的糖尿病病人，較為方便。這個藥物具有以上優點，但對于它的使用，建議在醫生的指導下，科學、規範的用藥，不能擅自作主。

參考文獻：

1.中國2型糖尿病患者餐後高血糖管理專家共識[J].糖尿病天地臨床,2016,10(8):353-354.

2.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):328.

3.張東輝.配對血糖監測方案幹預對糖尿病患者疾病自我管理能力的效果評價[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2020,14( 6):453.

4.楊月欣.食物血糖生成指數——一個關于調節血糖的新概念[M].北京:北京大學醫學出版社,2015:192.214-215.221.

5.王興國.糖尿病算算算[M].北京:中國人口出版社,2012:.35.55.162.

6.江崇民等.國家體育總局.運動健身的能量消耗[M].北京:人民體育出版社,2013,8:39.

審核編碼：NVM-2021-29

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