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醫保門診怎麼報銷

生活更新时间:2024-12-21 12:47:19

醫保門診怎麼報銷?居民醫療保險：在一個保險年度内，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以内的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理，下面我們就來聊聊關于醫保門診怎麼報銷?接下來我們就一起去了解一下吧!

醫保門診怎麼報銷

居民醫療保險：

在一個保險年度内，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以内的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險：

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分；靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了（參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外）。

醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大于1次門檻費減半）、醫院級别（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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