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醫保門診怎麼報銷

生活 更新时间:2024-06-28 23:44:59

醫保門診怎麼報銷?居民醫療保險:在一個保險年度内,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以内的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理,下面我們就來聊聊關于醫保門診怎麼報銷?接下來我們就一起去了解一下吧!

醫保門診怎麼報銷(門診醫保報銷比例是多少)1

醫保門診怎麼報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度内,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以内的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級别(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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