封面圖源 ：Dribbble/Ricky Linn

｜文：李雲 編輯：SUN

經常聽到一些人抱怨：醫生，我大油臉，拍照都是自帶“高光”特效，怎麼辦啊？

得到的回複往往是那麼合情合理，又那麼的無奈：油皮耐老啊！

那大油皮真的就束手無策嗎？

當然不是，随着年齡的增長，油脂的分泌會慢慢的減少……

别逼逼了，我就要現在不油。

那好，成全你。

▌ 護膚品控油

我們先從護膚品講起：許多護膚産品聲稱能夠起到控油的作用。

Draelos發現外用2％煙酰胺在使用2周和4周後顯着降低了皮脂排洩率。

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而且有小樣本的研究認為含有綠茶成分的外用藥妝品可能對油性皮膚病患者有益。

局部外用左旋肉堿作為一種潛在成分可能改善油性皮膚外觀也越來越受歡迎。

雖然上述這些成分可能對油性皮膚有幫助，但需要進一步研究以概述作用機制和理想的治療方案。

▌ 外用藥物控油

那有沒有什麼外用藥物能夠減少油脂分泌呢？

估計很多人對這個藥物應該是非常熟悉的，代表藥物就是阿達帕林凝膠，對，戰痘必備的，兜裡面不揣一支阿達帕林凝膠，你都不好意思說你曾經戰痘過。

使用阿達帕林常見的副作用就是皮膚幹燥，但它真的能夠減少皮脂分泌嗎？

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暫時還要打一個問号，畢竟沒有證據不能亂說，之所以會導緻皮膚幹燥，可能和減少皮膚角質形成細胞之間的粘附有關，雖然沒有直接的證據表明阿達帕林具有抑制皮脂分泌的作用，但是阿達帕林可以改善毛孔粗大。

另外Dermira制藥公司研發了一款小分子的皮脂抑制劑，叫做olumacostat glasaretil（OG，以前稱為DRM01），但目前處于IIb期臨床試驗階段。

▌ 口服藥物控油

那除了以上這些“不清不楚”的外用産品之外，有沒有靠譜點的口服藥呢？

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當然是有的，比如說戰痘界的扛把子——異維a酸軟膠囊，上能滅痘，下能控油，可謂是裡裡外外的一把好手。

但是藥物也并非絕對安全的，常常會引起皮膚黏膜幹燥，而且藥物對胎兒有緻畸的作用，所以用藥期間以及停藥三個月（國外要求停藥滿一個月）以内必須采取有效的避孕方式。

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另外還可以口服螺内酯，原本是用來治療高血壓的，但是被聰明的人們居然發現這個藥物具有改善女性油性皮膚、治療痘痘以及雄激素性脫發的作用，而且口服避孕藥物對于油性皮膚也是有幫助的，比如達英35等。

當然單純為了控油而口服藥物肯定是不太建議的，畢竟任何藥物都是有一定風險的，如果一定要服用藥物，一定要咨詢專業醫生的建議。

▌ 其他控油方式

除了藥物治療以外，還可以考慮皮内局部注射肉毒杆菌毒素、光動力治療以及激光治療，對于改善油脂分泌也是有幫助的。

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當然除了上述的這些治療以外，日常科學的護膚也是非常重要的。

▌ 注意

對于油性皮膚來說，最怕的就是過度面部清潔。

很多人常常認為臉上這麼油肯定是平時清潔沒有做到位，結果就拼命的洗，恨不得把毛囊拔出來洗涮兩遍。

但長此以往，就會損傷皮膚的皮脂膜，導緻皮膚幹燥緊繃，但是毛囊皮脂腺仍然還是會源源不斷的産生油脂，所以您會覺得皮膚越來越油，但又覺得皮膚好幹好幹就是這個原因。

有很多人認為自己皮膚油就不需要保濕，其實這也是不對的，可以使用相對比較清爽一點的保濕産品。

如果是在某些特殊的場合，還可以使用吸油紙、吸油粉起到應急的作用。

參考文獻：

Endly DC, Miller RA. Oily Skin: A review of Treatment Options. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):49-55. Epub 2017 Aug 1. Review.

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