前些天，有個人發來私信，問我能不能幫他推廣一個什麼“灰指甲套盒”，就問他有生産、銷售的許可證嗎？然後他就發來了兩張圖片，一是某省入境檢驗檢疫局的報告，一張一類醫療器械備案表，仔細看了看，檢驗檢疫局出具的是金黃色葡萄球菌、白色念珠球菌等“未檢出”的報告，也就是證明這東西不含緻病菌，另一張醫療器械備案表的備案物品則是“修甲刀”，我說這跟你号稱的一盒就能治好灰指甲的“套盒”八竿子打不着啊！然後，他就不說話了。

最近頭條在查非醫藥類自媒體發醫療知識乃至廣告的事兒，很多時候真的不能為點兒錢就随便發，非得要發，也得先看看證照全不全，是不是挂着羊頭賣狗肉。

既然說到了灰指甲，今天就來聊聊這個吧，反正得灰指甲的人挺多，而且南北方都有。

灰指甲這名字蠻形象的，但學名其實是甲癬，中醫所說的鵝爪風即是。

雖然叫灰指甲，但它也可能發生在腳趾，形成灰趾甲，是被紅色毛癬菌、絲狀真菌等感染造成的，常見的一種是真菌性白甲，也就是甲闆上出現一個或者多個不規則的渾濁點，渾濁點慢慢變大乃至覆蓋整個甲闆，然後甲闆變得很軟，還會下陷；另一種是甲下型甲癬，也就是我們經常看到的，某個人的趾甲/指甲很厚，縮成一團還發黃、發黑。如果做檢查，甲下型甲癬在甲闆最接近肉的部分就能找到真菌，而真菌性白甲的真菌一般都“浮”在甲闆最外層。

很多人覺得灰指甲最大的問題就是有礙觀瞻，甲闆青黑、污黃，又厚又髒，如果長在手上，跟别人握個手怕被嫌棄，如果長在腳上，穿涼鞋時也藏不住，好不尴尬。

其實，灰指甲的問題還不止這個，不少有灰指甲的人也有“腳氣”、手癬或體癬，這都是真菌感染，甚至分不清是灰指甲引發了“腳氣”、手癬，還是“腳氣”、手癬傳染出了灰指甲。

如果在真菌感染的基礎上，繼發細菌感染，發生甲溝炎、丹毒、蜂窩組織炎等問題，麻煩就大了。

真菌感染模拟圖

治療灰指甲的方法并不複雜，有藥物内服、外用，甚至是手術拔除被感染的指甲。但是，灰指甲又在各種癬病中屬于最難治的，原因無他——太頑固了，無論是口服藥物還是外用藥物，都需要到達真菌所寄生的甲闆部位才能起效，而指甲/趾甲位于肢體末端，構成甲闆的角蛋白又非常緻密、堅韌，需要連續用藥藥效才可能到達。因為治療時間比較長，通常需要三四個月以上，很多人堅持不住半途而廢，真菌就會卷土重來。所以，跟真菌打仗，拼的是耐心。目前，灰指甲的治療藥物已經有了很大進步（藥名就不寫了，以免顯得像廣告），所以隻要堅持是可以治愈的。

和“腳氣”、手癬一樣，灰指甲也經常在家庭内高發，親友之間往往是因為共用洗臉毛巾、擦腳布、混穿拖鞋等感染的，所以，個人用品最好專人專用，并定期消毒。

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