通訊員：劉益軍、盧葉鋒、梁修飛 近日從南部戰區總醫院獲悉，該院普通外科和神經外科與麻醉科、營養科，以及專科護士團隊等多學科協作，先後完成多例加速康複外科手術，一名局部直腸癌晚期手術患者和一名開顱手術患者，在接受全麻手術後，自行走出手術室，一改人們對此類手術的傳統認知。

局部晚期直腸癌被治愈，5天出院！

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患者陳女士，28歲，被診斷為高危、超低位局部晚期直腸癌。通常這個病要行腹會陰聯合直腸癌根治手術，也就是要挖除肛門、終身通過腹壁造瘘口排便，這讓年輕的陳女士痛苦萬分。

幾經輾轉，陳女士找到了南部戰區總醫院普通外科主任、胃腸外科專家程黎陽。程主任及其團隊經過反複研究、多學科會診決定采用目前直腸癌治療領域最新的全程新輔助治療（TNT）理念，先為陳女士進行系列化療，等病竈持續縮小後，最終在麻醉科徐波主任團隊的支持配合下，為陳女士實施了腹腔鏡超低位保留肛門的直腸前切除術。

手術十分順利，術後馬上脫機拔管，陳女士很快清醒，不久就步出手術室，自行回到病房。陳女士術後數小時即可飲水，次日就能進清流食并下地活動，術後5天出院。最為可喜的是，陳女士術後手術标本的病理報告顯示為完全病理緩解（PCR），也就是标本中再找不到癌細胞了，被完全治愈。

程黎陽主任欣慰地說：“這次手術有三個亮點，一是在十分困難的情況下，把肛門保住了；二是在局部晚期的情況下，獲得了完全的治愈；三是這麼大的手術，患者術後自己走回病房。主要的原因是我們把目前外科最先進的理念：全程新輔助治療、加速康複外科、微創外科和多學科診療模式完美地結合，體現了我們科這幾年一直在提倡的‘極緻微創、極速康複、極限保肛’的‘ 三極甲等’專科理念。”

開顱術後走出手術室！

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71歲的患者黃某，入院後被診斷為右中央區轉移瘤。神經外科白紅民團隊考慮到患者此前曾做過肺癌手術，肺功能欠佳，手術有風險，于是制定手術方案時十分慎重。

根據麻醉科的會診建議，白紅民團隊決定采用術中喚醒麻醉技術，該技術旨在避免腦功能損害的前提下，最大程度切除腫瘤。黃某術中被順利喚醒，電刺激定位運動區皮質，在保留運動區的前提下，根據導航定位和術中超聲指引，全切腫瘤。縫合頭皮後，黃某就完全清醒。包紮完畢後，黃某在醫護人員的攙扶下走出手術室。

白紅民主任還不忘提醒大家：“我們中國人做完手術，習慣于養一養，要躺在床上不動，這實際上是不利于康複的。近幾年，随着外科技術的發展，我們神經外科也制定了快速康複的理念，讓病人手術以後就要動起來，這對病人的恢複是有利的。我們不僅要讓病人走出手術室，走入監護室以後，也推動病人動起來，早期拔除尿管，讓病人在床邊運動，早期康複，争取早日走出監護室，早日回歸社會”。

為患者手術全程精準“護航”

随着現代醫學發展，麻醉科早已不是簡單的輔助型醫技科室。近年來，麻醉科徐波團隊搶抓人工智能發展先機，大力推進精準靶控理論與方法研究，在“精準”上狠下功夫，研究成果走在國内和全軍前列。在一系列加速康複外科手術當中，麻醉科團隊精心為患者打造個性化治療方案，全程精準“護航”，為廣大手術患者帶來了全新的手術體驗。徐波主任說：“我們通過人工智能實現了精準的手術期間麻醉、鎮痛、輸注液體、用藥等處理，讓手術患者全新地體驗舒适的快速康複醫療”。

名詞鍊接:ERAS是以循證醫學證據為基礎，通過外科、麻醉、護理、營養等多學科協作，對涉及圍手術期處理的臨床路徑予以優化，通過控制病人圍手術期各種應激反應，達到減少術後并發症、縮短住院時間及術後快速康複的目的。 與傳統的手術相比，更加強調低創傷，更加關注患者心理及生理，減輕患者痛苦，并更加注重細節的完善和多學科協作。

專家介紹：

程黎陽：南部戰區總醫院普通外科主任，主任醫師、醫學博士、研究生導師，享受軍隊特殊崗位津貼，擔任中國醫師協會肛腸外科醫師分會常委、廣東省醫學會加速康複外科分會副主委等，擅長胃腸腫瘤的個體化、微創化、規範化加速康複外科治療，是國内将加速康複外科（ERAS）理念率先引入胃腸外科臨床的先行者之一。

白紅民：醫學博士，南部戰區總醫院神經外科主任、副主任醫師，碩士研究生導師。擔任中國醫師協會膠質瘤分會手術及相關技術副組長，中華醫學會經外科分會神經電生理學組組員。近年來分别獲軍隊科技進步二等獎、軍隊醫療成果二等獎、廣東省科技進步二等獎和軍隊醫療成果三等獎各1項。獲實用新型專利5項，發明專利2項。

徐波：麻醉科主任，主任醫師，醫學博士，麻醉專業博導，自動化專業碩導，享受軍隊優秀專業技術人才崗位津貼。主持國家自然基金面上及省部級課題11項；獲全軍及省部級科技進步二等獎6項（主研2項）、三等獎3項（主研1項）。擔任廣東省抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛專業委員會主任委員、廣東省醫學會麻醉學分會副主任委員。

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