恢複漏鬥胸手術屬于大型手術嗎?人們常用“前胸貼後背”一詞誇張的形容自己饑餓的程度,但現實中真的有人“前胸貼後背”,不過不是餓的,是病的近日,廣東省第二人民醫院心胸外科成功救治了一位嚴重的漏鬥胸患者,其前胸到後背中間僅有約2.6毫米的軟組織影該院心胸外科王文林主任采用獨創的微創手術對其進行治療,手術最終獲得圓滿成功,我來為大家講解一下關于恢複漏鬥胸手術屬于大型手術嗎?跟着小編一起來看一看吧!
人們常用“前胸貼後背”一詞誇張的形容自己饑餓的程度,但現實中真的有人“前胸貼後背”,不過不是餓的,是病的。近日,廣東省第二人民醫院心胸外科成功救治了一位嚴重的漏鬥胸患者,其前胸到後背中間僅有約2.6毫米的軟組織影。該院心胸外科王文林主任采用獨創的微創手術對其進行治療,手術最終獲得圓滿成功。
漏鬥胸拖延50年不治 心髒功能嚴重受損
來自連州縣的陳女士雖已年過半百,卻還帶着50多年前從娘胎裡帶出來的病,并且病情越來越嚴重,随時都有生命危險。原來,陳女士出生後即被發現胸口凹陷,後來被診斷為先天性重度漏鬥胸,自幼就有明顯不适,活動後就會出現心慌氣短,口唇發黑的情況。
陳女士的母親曾為其四處求醫,但因病變複雜,加上家庭貧困,陳女士的病一直沒有得到治療,這一拖就是50年。随着年齡的增加,陳女士的病情逐漸加重,并喪失勞動能力,稍微活動就會出現呼吸困難,心慌胸悶。最近,陳女士的病情越來越危重,幾乎不能平卧和睡眠。陳女士這才到醫院就診,并被發現凹陷已經嚴重壓迫心髒,心髒瓣膜“關閉不全”,心髒功能嚴重受損,需要盡快手術。
前胸後背間隔僅有2.6毫米 嚴重程度全國罕見
陳女士的漏鬥胸已經危急生命,但因其凹陷程度過大,初診醫院也無法施救,隻好将其送來廣東省第二人民醫院心胸外科。入院後,經過檢查,醫生發現陳女士漏鬥胸極其嚴重。從CT片上看,其前胸壁的骨骼幾乎緊挨着脊柱,前胸到後背中間隻有約2.6毫米的軟組織影,這相當于真正的“前胸貼後背”征象。
“我做了幾百例漏鬥胸手術中,這是我見過最嚴重的漏鬥胸”,心胸外科王文林感歎。目前臨床上用于評價漏鬥胸嚴重程度的指标是Haller指數,它是胸廓的距離除以凹陷點到脊柱距離得到的一個數字,該指數越大,說明凹陷的程度就越深。按照公認的标準,Haller指數大于6即為極重度漏鬥胸,而陳女士的Haller指數竟高達89.4。據悉,這是目前文獻報道的病例中最嚴重的一個。
正常情況下,胸骨與脊柱之間有心髒、大血管、食管、氣管等重要結構。然而,陳女士由于胸骨緊貼脊柱,使得正常情況下其間所有的髒器全部被擠壓到左側胸腔,如此一來,心髒嚴重變形受壓,左肺也無法舒張,從而出現嚴重的呼吸和循環系統的病變。不僅如此,長期的擠壓迫使心髒二尖瓣關閉不全,患者伴有嚴重的心髒病,手術難度非常大。
王文林表示,從治療的角度來說,漏鬥胸手術多在青少年期間完成,年齡越大,手術越危險,難度越大。到目前為止,國内極少有超過50歲接受手術的患者,再加上此例患者凹陷程度極重,且有其他系統明顯的疾病,這使得手術風險非常高。
即便如此,王文林主任還是決定采用獨創的微創手術技術為患者實施了手術。經過全科精心準備,一個多小時的緊張操作,手術最終獲得圓滿成功。(通訊員:高龍)
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