福能健康體檢中心“公務員健康之家”成立以來，已有不少公務員朋友前來體驗專業化的體檢服務。服務過程中，我們發現，在體檢項目的選擇上，很多朋友還是一頭霧水。那麼，公務員究竟該如何選擇體檢項目？本期文章，福能健康體檢中心首席專家施洪主任為您支招！

問 公務員在選擇體檢項目上存在哪些問題？

施洪主任：從曆年福能健康體檢中心公務員體檢的情況分析發現，公務員朋友的健康意識在逐年提高，但在體檢項目的選擇上，相當一部分還局限于常規項目；有些人每年做的項目都一樣，沒有根據自身情況進行過調整；還有朋友總覺得查得越全越放心，一年體檢好幾次，因為追求全面卻導緻過度體檢，這也是不可取的。

問 公務員體檢應該如何選擇項目？

施洪主任：公務員朋友在選擇體檢項目時，建議遵循“1 X”原則，根據自己的性别、年齡、職業、健康狀況和家族史等這些因素去選擇。福能公務員健康之家有專業的咨詢醫生，能夠為公務員朋友制定專屬的體檢方案，解決大家在體檢項目選擇上的困惑。

問 什麼是“1 X”原則？

施洪主任：“1”指的是“基本體檢項目”，也就形成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必需項目，包括體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等。而“X”則指“專項體檢項目”，主要是針對不同年齡、性别及慢性病風險的個體，進行專項篩查項目。

問 “1”（基本體檢項目）具體含哪些？

施洪主任：中華醫學會健康管理學分會發布的《健康體檢基本項目專家共識》指出，體檢必選項目有三大類，第一類是體格檢查，像身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、内外科檢查、眼科檢查等；第二類是實驗室檢查，包括血常規、尿常規、便常規等一般檢查，也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查，還包括婦科細胞學檢查；第三類是輔助檢查，像心電圖、X線檢查、超聲檢查等。同時，健康體檢自測問卷也被列為基本體檢必選項目。

問 健康體檢自測問卷是什麼？問卷也能算體檢項目嗎？

施洪主任：健康體檢自測問卷并不是一般意義上的體檢項目，但是從這份問卷健康管理醫生可以對體檢者的健康狀況作出最基礎的評估，找出體檢者目前存在的疾病高危風險因素，以及可能導緻體檢者疾病形成的不良生活習慣，從而為體檢者量身定制最适合的個性化體檢項目組合，是進行精準體檢的必備基礎。而在體檢之後，根據體檢各項檢查報告，再結合健康體檢自測問卷的相關内容，主檢醫生可以對體檢者做出更加準确、科學的終檢結論和健康建議。

問 “X”（專項體檢項目）該怎麼選？

施洪主任：福能體檢中心對曆年公務員體檢結果分析顯示，頸椎異常、“四高”問題、男性前列腺異常、女性宮頸異常、骨質疏松、肺結節、甲狀腺結節、幽門螺杆菌陽性、脂肪肝等問題在困擾着公務員群體。

由于長期伏案，頸椎異常是公務員群體異常檢出率最高的健康問題。針對頸椎問題，建議公務員朋友們定期進行頸椎正側位片或頸椎磁共振平掃檢查及全脊柱功能檢測，如出現頸椎生理曲度變直等問題，則要及時進行幹預糾正。

公務員因其職業特性，高血糖、高血壓和高血脂的檢出率以及BMI指數大大高于中國成年人的平均水平，“四高”問題與心腦血管疾病息息相關，需要重點關注。有“四高”問題的公務員朋友，可以在基礎體檢項目上，酌情增加心髒彩超、頸動脈彩超、經顱多普勒、動态心電圖、血管彈性度檢測、眼底照相、高血壓四項（腎素、醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ）、糖尿病三項（抗谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體、胰島素抗體）、血管性疾病（脂蛋白相關磷脂酶A2（LP-PLA2）、髓過氧化物酶（MPO））、同型半胱氨酸及神經酰胺等項目。

在我國，幾年來肺癌的發病率和死亡率呈明顯上升趨勢，早期診斷是降低肺癌病死率的有效方法。建議40歲以上人群進行低劑量胸部CT篩查，同時結合NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC、Pro-GRP等腫瘤标志物篩查，為肺癌診斷和鑒别診斷提供參考依據。

公務員也是胃腸道疾病高發人群，可考慮增加C13呼氣及胃腸鏡檢查，40歲以上的人群可開始進行胃腸鏡篩查，如果有胃腸癌家族史及癌前病變等風險因素則建議1~3年進行一次胃腸鏡檢查，具體須結合胃腸病變情況确定具體的時間。

45歲以上的男性往往有前列腺異常，通常超聲檢查前列腺增大，必須增加前列腺特異性抗原（PSA、FPSA）檢測、前列腺MR檢查。

宮頸是女性最容易患病的器官，宮頸檢查的主要項目有婦科彩超、白帶常規、BV、鱗狀細胞癌相關抗原測定（SCC）、H-TCT、宮頸細胞DNA倍體分析及HPV-DNA分型等。

此外，由于工作壓力較大，公務員群體的甲狀腺問題檢出率也比較突出，進行甲狀腺彩超、甲狀腺CT、甲功八項、尿碘等相關檢查很有必要。

“X”項目的選擇因人而異，以上隻是針對公務員群體的普遍問題進行分析，在實際的項目選擇上，還需要綜合多方因素制定個性化體檢方案，切不可盲目套用。

問 多久進行一次健康體檢比較合适？

施洪主任：一般而言，身體素質比較好的青壯年，建議每年或者每兩年做一次體檢。體質弱的人，或者有慢性疾病的患者，比如高血壓、糖尿病、高脂血症等，建議每年體檢。50歲以上的人群檢查間隔時間應縮短至半年一次，一年兩次。一次全面檢查，一次針對異常指标和健康問題重點體檢。

問 為什麼說檢後健康管理很重要？

施洪主任：“隻檢不管”隻是篩查出了健康問題，但并未改變健康狀況，可以說等于白檢。健康體檢是健康管理的第一步，其目的是了解自身健康狀況，從而進行主動的自我健康管理。

公務員體檢後，福能公務員健康之家将為其提供含報告解讀、健康評估、健康指導、慢性疾病随訪、營養運動幹預指導、慢病健康管理、重要異常結果專項随訪、中醫門診保健等檢後健康管理服務。

福能體檢中心“公務員健康之家”從項目定制、深度篩查、報告解讀、慢病管理、綠色就醫等方面，為公務員朋友提供一整套完善的健康管理解決方案，幫助公務員朋友改善健康狀況，提高生活質量。

施洪

福能健康體檢中心首席專家，福能健康管理研究院常務副院長。中華醫學會福建省健康管理學分會常委，中國健康促進基金會健康體檢建設與發展基金會委員，福建省健康體檢管理質量控制中心委員，福建健康管理師協會常務理事等職。原任南京軍區福州總醫院健康體檢中心主任，副主任醫師。

獲軍隊科技進步三等獎三項、四等獎一項；參編專著四部；以第一作者發表論文54篇。主持完成和參與多項科研課題研究，參與制定福建省地方标準《健康體檢服務規範》。長期從事幹部保健和健康管理工作。一線開展腫瘤、高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、痛風、血脂異常等慢病風險篩查及健康管理服務。

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