來源:呼吸病
急慢性氣管炎是氣管粘膜的急性炎症,是一種常見的呼吸系統疾病,引起本病的可能是病毒或細菌感染。症狀表現為:急性支氣管炎起病較快,開始為幹咳,繼而咳粘痰或膿性痰;慢性支氣管炎則以長期、反複,逐漸加重的咳嗽為突出症狀,伴有咳痰。
急性感染性支氣管炎先有急性上呼吸道感染的症狀:鼻塞、不适、寒戰、低熱、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。
劇烈咳嗽通常是支氣管炎出現的信号:開始時幹咳無痰,但幾小時或幾天後出現少量黏痰,随後出現較多的黏液或黏液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細菌感染。有些患者有燒灼樣胸骨後痛,咳嗽時加重。在無并發症的嚴重病例中,發熱38.3~38.8℃可持續3~5天。随後急性症狀消失(咳嗽可繼續數周)。持續發熱提示合并肺炎。可發生繼發于氣道阻塞的呼吸困難。
1
居室環境
宜安靜,空氣新鮮,每日打開門窗通風,注意呼吸道隔離,減少繼發感染的機會。
2
休息
适當休息,發熱者卧床休息,應經常更換體位,以便于呼吸道分泌物排出。
3
飲食
多飲水,保證食物營養豐富,少食不易消化的食物。
慢性支氣管炎由急性支氣管炎轉變而成。多發生在中年人年齡組,病程緩慢,初起在寒冷季節發病。出現咳嗽及咳痰的症狀,清晨最明顯,痰呈白色粘液泡沫狀,粘稠不易咳出,在感染或受寒後症狀迅速加劇,痰量增多,粘度增大或呈黃色膿性。有時咳痰中可帶血,随着病情發展,終年均有咳嗽、咳痰,而以秋冬為劇。 本病早期無特殊體征,大多數在肺底部可聽到濕性和幹性羅音,有時咳嗽或咳痰後消失,長期發作者可導緻肺氣腫。
阻塞性肺氣腫
慢性支氣管炎為阻塞性肺氣腫的基礎性疾病,阻塞性肺氣腫為慢性支氣管炎最常見的并發症,兩者關系密切,阻塞性肺氣腫在功能代償期間雖有肺動脈高壓及右心肥大,無心力衰竭表現,進一步加重會并發肺心病,誘發心力衰竭。
支氣管肺炎
慢性支氣管炎蔓延至支氣管周圍肺組織中就會發生支氣管肺炎,這時患者寒戰、發熱、咳嗽增劇,痰量增加且呈膿性等症狀,化驗檢查可見血白血球總數及其中性白細胞升高,X線檢查兩下肺野有斑點或小片狀陰影。
支氣管擴張
慢性支氣管炎反複發作,支氣管粘膜充血,水腫,形成潰瘍,管壁纖維增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。
1
吸煙
現今公認吸煙為慢性支氣管炎最主要的發病因素,吸煙能使支氣管上皮纖毛變短,不規則,纖毛運動發生障礙,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用,又會引起支氣管痙攣 ,增加氣道阻力。
2
感染因素
感染是慢性支氣管炎發生的重要因素,主要為病毒和細菌感染,病毒感染以流感病毒、鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎上可繼發細菌感染。
3
理化因素
如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氮氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發因素之一。故接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高,大氣污染也是本病重要誘發病因。
4
氣候
寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因,慢性支氣管炎發病及急性加重常見于冬天寒冷季節,尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防禦功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發感染。
5
過敏因素
據調查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關。塵埃、塵螨、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體 等,都可以成為過敏因素而緻病。
不吃刺激性食物
辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症狀加重;菜肴調味也不宜過鹹、過甜,冷熱要适度。
忌食海腥油膩之品
因“魚生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎患者,應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
飲食宜清淡
新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品含人體需要的優質蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗,又無聚痰化火之弊端。
肺結核
活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咳血等症狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病竈,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性症狀不明顯,常因慢性支氣管炎症狀的掩蓋,長期未被發現,應特别注意。
支氣管哮喘
起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短暫或持續。胸部叩診有過清音,聽診有呼氣延長伴高音調的哮鳴音。晚期常并發慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多,而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。
支氣管擴張
多發生于兒童或青年期,常繼發于麻疹、肺炎,有反複大量膿痰和咯血症狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深,病變嚴重者可見卷發狀陰影。
心髒病
由于肺郁血而引起的咳嗽,常為幹咳,痰量不多。詳細詢問病史可發現有心悸、氣急、下肢浮腫等心髒病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒别。
肺癌
多發生在40歲以上男性,長期吸煙者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細胞或纖維支氣管鏡檢查可明确診斷。
,
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!