腎上腺增生如何檢查内分泌?考點一 庫欣綜合征1.病因，我來為大家講解一下關于腎上腺增生如何檢查内分泌?跟着小編一起來看一看吧!

腎上腺增生如何檢查内分泌

考點一 庫欣綜合征

1.病因

（1）ACTH依賴性又可分為 ①庫欣病；②異位ACTH分泌綜合征。

（2）非ACTH依賴性包括 ①腎上腺腫瘤，占庫欣綜合征的20%~30%，大多數為腎上腺腺瘤，腫瘤直徑2~4cm 為主，主要分泌皮質醇；部分為皮質腺癌；②腎上腺外腎上腺腫瘤、原發性腎上腺皮質小結節性發育不良；③雙側腎上腺大結節性增生。

2.臨床表現 肥胖向心性肥胖、滿月臉、水牛背、四肢相對瘦細。面部和軀幹脂肪堆積為本病的特征。

3.診斷

（1）診斷小劑量地塞米松抑制試驗或過夜地塞米松抑制試驗增高的皮質醇不被抑制是庫欣綜合征必需的确診試驗。

（2）病因診斷 對治療方案的确立是關鍵。

1）大劑量地塞米松抑制試驗。2）血清ACTH測定。3）CRH興奮試驗及靜脈導管分段取血測定。4）CT、MRI、B超 對于病因鑒别診斷及腫瘤定位診斷意義重大。

4.治療 治療的目的 是糾正高皮質醇血症，去除造成皮質醇增多的病因。經蝶窦手術選擇性切除垂體ACTH瘤是庫欣病首選的治療，治愈率可達80%。

考點二 原發性醛固酮增多症（助理不考）

1.病因

（1）醛固酮瘤：最多見，主要為腎上腺皮質腺瘤，絕大多數為一側單個小腺瘤。

（2）特發性醛固酮增多症：雙側球狀帶細胞增生。

（3）糖皮質激素可抑制醛固酮增多症。

（4）醛固酮分泌腺癌。

2.臨床表現 高血壓、低血鉀症狀群是本病最具特征的臨床表現，但也有血鉀不低或血壓不高者。

3.治療 手術切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治療，症狀可糾正或明顯減輕。增生者一般采用藥物治療。

考點三 原發性慢性腎上腺皮質功能減退症（助理不考）

1.臨床表現 本病腎上腺皮質全層毀壞，包括球狀帶，并可累及腎上腺髓質，故有皮質醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系統症狀和代謝紊亂。

2.治療 确診本病後，病人需終生糖皮質激素替代治療。

考點四 嗜鉻細胞瘤（助理不考）

1.臨床表現 高血壓為本病主要症狀，分陣發性和持續性兩型。

陣發性：陣發性高血壓是本病特征性表現，原因是兒茶酚胺間歇地分泌入血循環。

持續性：酷似高血壓病，是腫瘤持續性分泌兒茶酚胺的結果。

2.治療 嗜鉻細胞瘤90%為良性，手術是唯一根治性治療。

手術前首先要用α受體阻滞劑治療，恢複血容量、降低血壓、糾正代謝紊亂、改善髒器功能。

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