文字來源：江蘇疾控

最近一直在科普防癌知識，雖然很多時候，癌症可能是跟我們一些不良習慣或者環境因素有關，但是有人也說了：

“身邊有人，不抽煙不喝酒，不熬夜，健康飲食，定期運動，那也冷不丁的突然就得癌症了......” 也有的人一家人相繼患癌......

這時候，很多人會想到基因檢測，花幾百上千甚至上萬元不等，拿一個基因試劑盒，采集部分唾液或血液，再寄回去，一段時間後，你就會收到一份基因分析報告……

基因檢測=科學算命？真的有必要嗎？

癌症在細胞水平看，就是原本受基因發号施令，繼而“生老病死”的細胞，因為管它們的基因受遺傳因素或後天刺激發生突變（變異），發号施令的作用減弱甚至消失，使得細胞不受調節的惡性增殖，那這個基因，就是癌症基因。

癌症基因根據來源分為先天性癌症基因（遺傳）和獲得性癌症基因（出生後後天環境因素等引起的）。

通過分子生物學技術等手段檢測這些基因是否發生突變或者變異的過程稱為癌症基因檢測。

（1）預測疾病風險

健康人群的癌症易感基因檢測可以評估檢測者患有某種癌症的風險，對高風險人群進行有效的個體化健康管理，可延緩甚至避免腫瘤的發生。如檢測BRCA1和BRCA2的基因變異，可以發現乳腺癌和卵巢癌的高風險人群。大家所熟知的國際影星安吉麗娜·朱莉，通過癌症基因檢測發現自己是乳腺癌高危人群後，綜合各種因素後提前将乳腺切除。

（2）個性化用藥

1）靶向用藥指導的基因檢測

靶向藥物因毒副作用小、療效顯著成為腫瘤患者的首選。然而由于各種類型腫瘤甚至同一種腫瘤中的基因變異不同，導緻不是所有的腫瘤患者都适合靶向藥物的治療，因此在使用靶向藥物前通過基因檢測可避免盲目試藥帶來的經濟損失及耽誤治療時間。

2）化療用藥指導的基因檢測

由于化療藥物會對身體造成較大負擔，用藥前可以通過檢測患者體内的敏感/耐藥基因來選擇恰當的化療藥物，增強腫瘤組織對藥物的敏感性，大大提高患者的治療效果。

對于大多數健康人而言，一般不建議進行癌症基因檢測。

但以下三種人群可以适當考慮：

（1）具有癌症家族史

如果家族中幾位一級親屬罹患同一種癌症或是家族中患癌成員都與同一個基因突變相關，那麼建議未患病的家族成員要做癌症基因檢測；一旦發現攜帶癌症易感基因，就要做好預防措施并定期進行早期篩查。

（2）癌症患者

引起癌症的基因變異多種多樣，同種癌症患者的基因變異都有可能不同，在選擇靶向藥物和化療藥物前，進行相應的基因檢測尤為重要。同時基因檢測也可以協助臨床診斷、輔助監測疾病複發和耐藥、預估生存期等。

（3）具有不良生活習慣或長期暴露在高污染環境的人群

吸煙、飲酒、經常接觸緻癌物質、長期在高污染環境下工作的人群體内基因更容易發生突變，通過基因檢測能夠及時了解個人的癌症發生風險。

癌症的發生是一個多因素影響的過程，先天攜帶癌症基因并不意味着一定會患癌症，僅僅是增加了風險。不同癌症基因對癌症貢獻率存在差異，同一癌症基因攜帶者也由于其他方面的差異使癌症發生部位、嚴重程度表現出不同。因此，因人而異。

關于癌症基因的檢測手段較為成熟，一般是先收集标本送至專門基因檢測實驗室，根據需要進行特定基因檢測或全基因篩查，從而發現癌症基因。

不過，目前癌症基因檢測市場魚龍混雜，适宜人群一定要選擇有國家認證的實驗室。

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