2021年12月1日是第三十四個世界艾滋病日，今年活動的主題是“生命至上，終結艾滋，健康平等”。記者從廣東省衛健委獲悉，全省艾滋病疫情整體處于低流行水平，艾滋病治療成功率居于全國先進水平，母嬰阻斷工作成效明顯。不過，艾滋病防控專家表示，全省隻有78.7%左右的感染者檢測得知自己的感染狀況，也隻有82.8%的感染者接受了抗病毒治療，距離世界衛生組織提出消除艾滋病的“兩個95%”目标，還需要進一步努力。

全省艾滋病疫情整體處于低流行水平

50歲以上人群占比有逐年增高的趨勢

    “近年來，全省艾滋病疫情整體處于低流行水平。”廣東省疾病預防控制中心副主任李豔介紹，“截至2021年10月底，全省累計報告現住址在我省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人78229例，其中艾滋病病毒感染者46005例，艾滋病病人32224例。”

    “與去年相比，今年艾滋病的感染和發病情況也相對平穩。”李豔說，“2021年1-10月全省新報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人8844例，其中感染者6131例，病人2713例。”

    李豔指出，“目前，全省艾滋病疫情呈現四個特點：一是整體處于低流行水平，但部分地區和人群疫情比較嚴重。二是傳播途徑以異性傳播為主，同性傳播所占比例維持較高水平。三是50歲以上高年齡組病例占比呈增長趨勢。全省艾滋病的感染者和病人主要集中在青壯年人群。值得注意的是，今年1-10月份，一共報告了221例學生病例。這幾年來，50歲以上年齡組所占的比例有逐步增高的趨勢。在新報告病例中，50歲以上的年齡組占到34.4%。四是外省籍流動人口病例所占比例高，超過40%。”

不斷加強對高危人群的幹預

全省2590個艾滋病檢測實驗室提供檢測

    全省不斷加大力度防控艾滋病，不斷加強對高危人群的幹預。李豔說：“目前，全省設立119個艾滋病監測哨點，根據不同地區特點，針對性地覆蓋吸毒、暗娼、男男同性性行為、性病就診者等高危人群，以及流動人口、青年學生、孕産婦、獻血人員等重點人群，及時掌握高危和重點人群感染趨勢，有效調整防治措施。”

    “為了盡早地發現艾滋病，隻要是願意做艾滋病檢測，我們艾滋病自願咨詢檢測點（VCT）都提供免費的檢測。目前全省建有2590個艾滋病檢測實驗室，2021年1-10月全省艾滋病檢測量約1733萬人次，比去年同期增加20.3%。”李豔說。

     對于艾滋病的防控，政府還支持和引導社會組織參與其中。“2021年全省共有35個社會組織的54個艾滋病防治項目獲得了國家或省級艾滋病防治專項經費資助，項目覆蓋地市由2012年的5個擴展到2021年的13個，項目内容涵蓋艾滋病防治宣傳教育、高危行為幹預和病人關懷等領域，有效發揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等獨特優勢，參與艾滋病防治工作能力穩步提升。”李豔說。

艾滋病治療成功率居于全國先進水平

98.1%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制

    世界衛生組織提出了“2030年全球消除艾滋病”目标，具體是實現“三個95%”：即95%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況，95%已診斷的感染者接受抗病毒治療，95%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。

    針對這個目标，廣東省不斷作出努力。李豔說，“全省21個地市一共有83個治療點為患者提供抗病毒治療服務。其中，35個治療點開展‘一站式服務’、38個治療點開展‘個案管理’，縮短确診-治療時間，加強病人随訪管理，降低失訪率，進一步提高治療及時性和依從性。”

    “通過這麼多年紮實的防控工作，對于世衛組織提出的‘95%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制’這一目标，我們已經達到甚至超過。但是，隻有78.7%左右的感染者檢測得知自己的感染狀況，也隻有82.8%的感染者接受了抗病毒治療。後兩個目标我們還需要進一步努力。”李豔說。

在治療方面，廣東艾滋病治療成功率居于全國先進水平。廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心主任李淩華向記者介紹：“我們随訪抗病毒治療的患者累計接近2.1萬，目前在治療的患者近1.6萬，現在艾滋病治療藥物發展迅速，湧現出不少新藥，副作用也越來越少，比如明年可能會上市兩個月注射一劑的長效藥物，給患者更多的選擇。截至2021年10月底，全省正在接受治療的艾滋病病人和感染者有67000餘人，治療覆蓋率、治療成功率持續增高，2021年1-10月全省治療成功率升到98.1%，也就是說，通過規範的抗病毒治療，病人和感染者的HIV病毒載量﹤400單位，他們不具備傳染性。”

    針對HIV感染者合并新冠肺炎的情況，在市八醫院曾經接診過一定的病例。 “在市八醫院接診的境外輸入新冠肺炎感染者和确診病例中，約有3例是HIV感染者，通過治療他們的核酸轉陰和出院時間與其他患者并無太大的差異。”李淩華表示：“通過規範的抗病毒治療，市八醫院随訪的一萬多病人每年的病死率不到1%。總體來說，經過積極抗病毒治療後，目前艾滋病病人的壽命跟正常人相差不大。”

母嬰阻斷工作成效明顯

廣東已達到消除艾滋病母嬰傳播的目标

    母嬰傳播是嬰兒感染艾滋病的重要途徑。廣東省婦幼保健院産科主任溫濟英介紹，從2003年開始，全省就逐步開展預防艾滋病母嬰傳播，現在全省全面推進“消除艾滋病、乙肝和梅毒”三病的母嬰傳播的工作。

    近五年來，廣東省99%以上的住院分娩孕産婦接受了艾滋病免費篩查項目。“我們的檢出率并不高，大概為1.7-2.2/萬，去年全省檢出五百多個孕産婦艾滋病病人。”

    “經過給孕産婦一段時間的治療，2020年統計數據顯示，我省艾滋病的母嬰傳播率隻有1.87%。這就已經達到了國際上說的‘消除艾滋病母嬰傳播’（母嬰傳播率小于2%）的目标了。所以說，全省通過開展孕産期疾病篩查，為感染孕産婦及所生嬰兒提供及時、綜合的幹預措施，有效阻斷艾滋病的母嬰傳播，這個工作做得非常好。”溫濟英說。

    溫濟英還表示，自從2017年廣東啟動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試點工作，各大項目實施以來，廣東艾滋病母嬰傳播率從6.84%降至1.87%，近5年全省避免了527例兒童因母嬰傳播感染艾滋病，最大程度減少兒童感染艾滋病。

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