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甲硝唑片是一種治療牙痛的常用藥，什麼牙龈炎、冠周炎、牙槽膿腫等，其實甲硝唑在臨床上的用途很多，請看甲硝唑片的說明書上是如何寫的：

甲硝唑片說明書的适應症：

本品用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

也許大家有個疑問了，在甲硝唑片的說明書裡并沒有用于治療牙龈炎、冠周炎、牙槽膿腫等引起牙痛的适應症，為什麼甲硝唑能治療牙痛呢？

其實甲硝唑之所以能治療引起牙痛的相關疾病，就在說明書的适應症的最後一句裡：

目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

這個厭氧菌的感染的疾病可就多了，且聽我簡單的概括一下吧。

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甲硝唑的抗厭氧菌譜包括脆弱拟杆菌、梭形杆菌、産氣芽胞杆菌、消化球菌屬和消化鍊球菌屬等。

★ 脆弱拟杆菌正常寄生于人的口腔、腸道和女性生殖道，是一種條件緻病菌，主要為内源性感染，可引起女性生殖系統、胸腔和顱内感染、軟組織感染、腹部膿腫、菌血症。

★ 梭形杆菌正常寄生于人或動物的口腔、上消化道、腸道及泌尿生殖道和土壤中，以口腔中最為多見。

★ 産氣芽胞杆菌廣泛存在于土壤，動物和人的腸道，健康人腸道帶菌率為2%-5%，帶菌人和動物均可污染食物，而成為污染源。通過污染的食物和飲水而引起感染發病。可引起厭氧性蜂窩織炎、泌尿系感染和食物中毒。

★ 消化球菌屬是口腔、腸道、女性生殖道、皮膚等處的正常菌群。是一種條件緻病菌，常和其他菌混合感染，也可單獨感染。在菌血症、手指感染、前列腺炎、乳腺膿腫、肺部感染和各種化膿性感染時均可分離到消化球菌。在一些口腔感染性疾病時，如牙髓感染時也可分離出消化球菌。

★ 消化鍊球菌是人體口腔、上呼吸道、腸道和女性生殖道的正常菌群，可引起人體各部組織和器官感染，混合感染為多見，如腹腔、盆腔、陰道感染、肝膿腫、肺部、胸膜感染、顱内感染及皮膚和軟組織感染等。厭氧消化鍊球菌常可引起細菌性心内膜炎，與金黃色葡萄球菌、溶血性鍊球菌可引起嚴重的創傷感染即厭氧鍊球菌肌炎。口腔、上呼吸道、肺胸膜感染中可出現，微小消化鍊球菌寄生于口腔牙縫，直徑0.3～0.5um，對糖和蛋白均無反應，常由于拔牙進入血循環引起亞急性細菌性心内膜炎，也常在頭頸部、口咽、上呼吸道感染中出現。

以上厭氧菌所引起的疾病均可用甲硝唑進行治療。

所以說，在口腔中存在的正常的上述厭氧菌，如果其菌群發生改變而引起感染時，使用甲硝唑均可以達到治療的效果。

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甲硝唑片說明書中其它的适應症均是治療原蟲類微生物引起的相關疾病，也作一下簡要介紹吧。

★ 阿米巴原蟲生活于水、泥土或腐敗有機物中。腸道阿米巴病是溶組織内阿米巴所緻的腸道感染，主要病變部位在近端結腸和盲腸。臨床表現輕重懸殊，典型表現有粘液血便等痢疾樣症狀，稱為阿米巴痢疾，非典型表現有阿米巴腸炎，阿米巴瘤，阿米巴性闌尾炎以及爆發性結腸炎等。

★ 腸外阿米巴病包括阿米巴肝膿腫、肺膿腫、腦膿腫，皮膚阿米巴病以及阿米巴性心包炎、陰道炎、尿道炎、前列腺炎等，其中以阿米巴肝膿腫最為常見。

★ 滴蟲病是由毛滴蟲引起，寄生人體的毛滴蟲有三種：陰道毛滴蟲，人毛滴蟲和口腔毛滴蟲；分别寄生于泌尿生殖系統、腸道和口腔，陰道毛滴蟲，引起滴蟲性陰道炎。在男性引起尿道炎和前列腺炎。

★ 小袋蟲是寄生在人體結腸引起的一種常見寄生原蟲性疾病，臨床表現為腹痛，腹瀉，黏液膿血便、裡急後重、發熱等，慢性遷延性病人則表現為便秘與腹瀉交替或周期性腹瀉。

★ 皮膚利什曼病是由多種不同的利什曼原蟲感染引起的皮膚損害。多見于男性青壯年，農民居多。多數患者有明确黑熱病史。好侵犯皮膚和黏膜，無全身症狀。皮損以紅斑、斑塊和結節為主，也可表現為色素減退斑、淺色斑或潰瘍。病程極慢。

★ 麥地那龍線蟲雌蟲一般長約70～80cm，極少超過100cm，人類飲用被污染的水源後，龍線蟲幼蟲進入人體，從而完成它的生命周期。本蟲的緻病主要是雌蟲移行至皮膚，使皮膚出現條索狀硬結和腫塊；雌蟲釋放的幼蟲可引起丘疹、水泡、膿泡、蜂窩組織炎、膿腫、潰瘍等症狀；雌蟲釋放的産物可引起荨麻疹，血管性水腫和全身症狀，發熱、頭暈、惡心、腹瀉、血中嗜酸性粒細胞增高。後遺症有關節炎、滑膜炎、關節強直和患肢萎縮，影響勞力。

甲硝唑雖然有如此廣泛的藥理作用，但它是處方藥，其副作用亦不可小噓，因此在使用甲硝唑之前一定要咨詢醫師或藥師，切記切記！

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