半島網2月20日消息 腎髒，是人體内維持體溫平衡和排毒的重要器官，也被中醫稱為先天之本。不過近年來，青島腎結石發病量居高不下，臨床發現與飲食結構密不可分。來自青島市立醫院的患者調查顯示，患尿酸類結石的患者占比高達18%，而海鮮、啤酒等高嘌呤食物，正是形成尿酸的來源之一。該院泌尿外科副主任醫師安剛提示，通過儀器分析結石成分，可以為患者飲食提供重要參考，從而有效防止複發。

青島市立醫院泌尿外科體外碎石專家安剛

數據：吃海鮮喝啤酒 青島男性易患腎結石

安剛是青島市立醫院泌尿外科的一名醫生，自從10年前入院起，便主要從事腎髒結石的臨床診療與疾病預防。他介紹，腎結石作為一種常見泌尿系統疾病，常常困擾着不少患者，包括各個年齡段。通常來說，人一生中有10%的幾率患腎結石，而在青島等沿海地區，這個比例尤高。

“青島靠海，人們有吃海鮮喝啤酒的習慣。海鮮中含有大量的嘌呤，這種物質經過分解會變成尿酸，如果血液内的尿酸含量增多，沉澱下來就容易形成尿酸結石。”安剛介紹，他曾與同事就該院接收的242例結石患者做過數據分析，尿酸結石患者為44例，占18%。

安剛同時表示，除了飲食習慣外，結石的發病還和氣候、性别等有關系。“從我們的調查數據中來看，青島地區得結石的男女患者比例接近3:1，夏季是高發季，因為氣溫高，體内水分蒸發快，所以每年夏天，我一天的急診量就要達五六例，最小的患者僅1歲。”

青島市立醫院東院的體外沖擊碎石機

治療：具體患者具體分析 不是所有結石都需手術

腎結石一旦形成，患者多會出現腰疼、尿血等症狀，嚴重者由于結石堵住輸尿管，造成排尿不暢，時間久了會形成腎積水，進而引發腎功能損失等并發症。因此，腎結石不可小觑。對于如何治療這一常見泌尿系統疾病，有着多年豐富臨床經驗的安剛介紹，目前主要有藥物、體外碎石、微創手術等治療方式。但究竟哪一種對于治療腎結石效果最好，則要根據患者疾病情況而定，不能“一刀切”。

“因為每個人的體質不同，所以耐藥性也不同，來看病的患者，我都會分析他的結石形成原因。”安剛說，他曾經接診過一名患者，因為患牙龈炎，吃了4天的頭孢曲松，出現腰疼症狀，查出直徑1cm的腎結石。

“通常結石直徑為4mm以下的患者，我會建議他通過口服藥物、多喝水、多運動來将結石溶解并排出體外。1—2cm的結石，基本需要用體外碎石的方式來解決。”不過安剛同時表示，除了結石大小，還要看具體分析結石成分，來确定治療方案。“比如青島人較常患的尿酸結石，口服枸橼酸氫鉀鈉顆粒基本可以溶解。而胱胺酸類結石韌性較大，比較難碎，通常需要較長時間的體外碎石，甚至做微創手術。”安剛說。

手術：開刀不“見血” 微創治療腎結石為患者“減負”

半島網記者親身體驗B超檢測腎結石過程

在安剛的辦公室，安放着一台體外沖擊碎石機和一台B超儀。他表示，對于需要體外碎石的患者，首先使用B超儀準确定位患者結石的位置，然後體外碎石機便可以上陣工作，通過每秒鐘一次的擊打頻率，将患者體内的結石震碎。“通常來說，2cm以下的結石，2000下以内就可以碎掉。”安剛說。

針對直徑2cm以上或者比較頑固的結石，目前通常會采取微創手術來解決。青島市立醫院泌尿外科副主任醫師高健剛所帶領的醫療團隊，就是腎結石微創手術的高手。

據高健剛介紹，微創手術治療較大的頑固性腎結石，是目前最先進的手術方式。雖然是手術，但是區别于以前的開刀方式，而是通過人體天然腔道進入，“我們會将軟性内鏡經輸尿管伸入患者的腎内，通過該鏡确定結石位置，進行腎内擊碎，随後，由患者通過尿液排出體外。或使用設備直接将完整結石經輸尿管取出。”高健剛表示，由于是利用人體自然腔道，而不是另外開孔，因而對于患者來說，創傷小、痛苦輕、恢複快。

青島市立醫院東院的智能紅外光譜分析儀

發展：先進儀器十幾分鐘測出結石成分

據了解，結石複發一直是患者不得不面對的一個不确定因素，複發平均周期為半年到一年。為了鞏固治療結果，讓患者獲得更徹底的療效，2015年，青島市立醫院引進了智能紅外光譜分析儀，用來分析就診患者的結石種類，以便為治療和預後提供更充分的科學依據。據悉，該儀器為最新的第二代機，在青島地區醫療領域尚不多見。

等待分析的結石樣本

據安剛介紹，他們首先會将患者的結石樣本放進儀器中進行幹燥，然後處理成粉末狀，再放入紅外光譜分析儀中，十幾分鐘後，與儀器相聯的電腦上，就會出現一組線性數據，相關研究人員會根據這組數據來分析結石成分。“比如說這位患者的線性數據中顯示，其結石的成分中，水草酸鈣含量占40%，而這種物質在茶葉中含量很高。那麼，我們就會建議這位患者以後少飲茶。”

預防：多喝水多運動多排尿 青島人少吃海鮮喝啤酒

采訪中，青島市立醫院泌尿外科腎結石醫療組的醫生們多次強調，預防是最好的治療手段，結石尤其如此。那麼，如何才能有效預防腎結石？

對此，安剛表示，多運動、多飲水是預防各種結石的好方法。“一般來說，一個人人最好保持每周兩次以上的運動。每天喝水也要注意均勻，保持24小時尿量大于2000ml，特别是充足的夜尿量，可以有效預防各類結石。”

對于飲食，安剛表示，目前臨床上尚未證實哪種食物能有效預防結石。但人們在生活中需要注意限制食鹽、糖、味精、蛋白質的攝入，增加粗糧及纖維素，平衡飲食，清淡飲食。“對于青島人來說，少吃海鮮、少喝啤酒，也十分重要。”

安剛同時表示，定期查體也十分重要。如發現腎部有結石，需及時治療，以免造成輸尿管堵塞，引起積水和腎功能障礙。

文/圖 江海峰

[編輯: 王女子]

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