很多女性在體檢時發現自己得了“卵巢囊腫”後會緊張，不少人有疑慮：“醫生，我怎麼會得卵巢囊腫呢？是不是搞錯啦？卵巢囊腫可怕嗎？要不要治療？今天邀請河南省腫瘤醫院專家進行講解。

受訪專家

晁宏圖 婦科主任醫師

羅豔林 婦科副主任醫師

河南省腫瘤醫院婦科副主任、主任醫師晁宏圖介紹，正常情況下，女性每個月經周期，卵巢中都有一批卵泡被征用，進入發育的訓練階段。它們争相長大，其中發育最優秀的卵泡（優勢卵泡）被選中來排卵。其餘不夠成熟的卵泡就逐漸閉鎖退化。

如果不成熟卵泡閉鎖後沒有退化，或者成熟卵泡沒有排出卵子發生了閉鎖，卵泡液潴留便形成了囊腫（即卵泡囊腫）。

成熟卵泡排出卵子後會形成黃體，黃體腔内出血或血漿滲出，可增大成為黃體囊腫。卵泡囊腫或黃體囊腫多為單側，壁薄光滑，一般≤6cm。

不管是排卵前還是排卵後，都有可能出現生理性囊腫。晁宏圖建議：對于生理性囊腫，不建議過度檢查。

28歲的小張，拿到體檢報告那一刻。快吓哭了。體檢單上赫然寫着：“卵巢囊腫，建議婦科就診”，她上網一通搜索。各種說法都有，越看心裡越沒底，小張決定，還是到我院就診。

晁宏圖師接診了小張，體檢報告顯示：右側卵巢内見一無回聲區，大小約30×26×14mm，邊界清晰，透聲好，未見明顯血流信号。晁宏圖建議，下月月經第5天再來複查。”

看小張滿臉愁雲并未消去，晁宏圖娓娓道來其中道理。

卵巢囊腫可以分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫。生理性囊腫會自行消失，可以不用治療。

晁宏圖說：“小張的屬于生理性囊腫，通常和月經周期有密切的關系，其中以濾泡囊腫和黃體囊腫最為多見。它們的直徑一般為1-3厘米，大多會随着月經周期和人體内激素變化，在3個月内自行消失，不需特殊處理。”

河南省腫瘤醫院婦科副主任醫師羅豔林介紹，不會自行消失的囊腫其實就是病理性卵巢囊腫，分為非腫瘤性質的和腫瘤性質的。

非腫瘤性質：具代表意義的是巧克力囊腫，從醫學上說，就是子宮内膜異位。

另一種非腫瘤性囊腫是炎症引起的，炎症會把卵巢和輸卵管粘在一起，從而形成卵巢輸卵管囊腫。

腫瘤性質：腫瘤性質的卵巢囊腫，也就是卵巢腫瘤，有良惡性之分。

1.卵巢良性腫瘤

良性腫瘤中比較有特征性的是畸胎瘤，畸胎瘤易發生卵巢蒂扭轉，若扭轉時間長了，那麼卵巢會壞死，就不能保留卵巢，必須手術切除了。對于還有生育要求的女性來說，等于生育能力下降了一半。

羅豔林建議：隻要發現畸胎瘤，都建議手術。

2.卵巢惡性腫瘤

卵巢惡性腫瘤往往起病隐匿，沒有明顯症狀，發現時已是中晚期，惡性程度高，預後差。如果突然出現下腹不适，盆腔下墜感，腹部膨脹感，腹痛，消瘦、月經紊亂等現象，就需要注意了。

羅豔林建議：生育年齡女性如果囊腫直徑小于5cm，又無證據提示腫瘤的話，多為生理性囊腫，可以在下次月經周期結束後再次複查，随診檢查3個月經周期，發現囊腫縮小或未增大，可根據情況調整檢查間隔時間。

卵巢腫瘤大于5cm或者經過3個月經周期随診，腫瘤沒縮小反而增大，另外，青春期前的女孩以及絕經後的婦女出現的卵巢腫瘤，需要進一步輔助檢查，甚至進行手術來診斷和治療。

建議到正規的醫院，醫生會結合患者年齡，症狀，腫瘤标志物，彩超、MRI等相關檢查綜合判斷。

羅豔林建議，卵巢囊腫的女性在月經幹淨後進行彩超檢查，了解囊腫是否存在，如消失考慮卵巢生理性腫瘤，觀察期間禁止劇烈運動、擠壓等，避免腫瘤破裂、扭轉等可能。

（河南省腫瘤醫院 陳玉博）

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