尿石症是由多種因素相互作用引起的在泌尿系統内任何部位發生結石的病。

按發病部位區分，可分為輸尿管結石，腎結石，膀胱結石和尿道結石。

尿石症是泌尿外科三大疾病之一，亞洲地區人均患病率約為1%～5%。

我國幅員遼闊，尿石症的地區差異性特别明顯。

總體來說，南方地區發病率較北方地區高。

對于我們徐州而言，身處淮海經濟區中心，輻射蘇魯豫皖，因為其地理位置、食用水的酸堿度、鈣含量以及人們的不良生活習慣等等原因，導緻了尿路結石的較高發生率，泌尿系結石已成為本地區泌尿外科第一大疾病。

此外，在同一地區，尿路結石的成分也有所差異。

有人會說：“我管你成份是啥，震碎了尿出來或開刀取出來不就好了？”

但是，得過結石的人好多都有切身的體會，治好的結石過不了幾年又犯了！

為啥呢？

因為，尿石症還是一種終身性疾病，未經系統治療而僅僅隻是發現結石取一下或碎一下的患者：

5年内複發率達50%；

10年内複發率高達80～90%；

而在接受藥物治療或飲食管理的患者，其複發率可降至10～15%。

所以，結石本身是“果”，而非“因”，體外碎石、排石或手術治療隻是緩解患者一時的痛苦，并不能徹底治愈。而泌尿系結石是一種複發率極高的疾病，隻有追根尋緣，弄清結石成分，針對病因治療，才能有效控制結石複發。

而具體的結石成分是機體代謝異常改變的有力證據，它可以提示結石的“病根”所在。所以，對結石進行成分分析顯得尤為重要。

因為病因多樣，所以結石成分種類衆多，并且大部分為混合成分。

不同成分的結石在病因、診斷和治療上也各不一樣。

結石成分分析是确定結石性質的方法，它能幫助醫生制定結石預防方案和選用合理的溶石療法，因而也是對尿石症患者進行個體化治療的前提條件。

常見尿路結石類型

以結石的病因分為：感染性結石，非感染性結石、遺傳因素和藥物性結石。

臨床上對結石治療方式的選擇，也由結石的成分所決定。

就拿腎結石舉例：對于個頭較小的腎結石，成分為磷酸铵鎂和二水草酸鈣的結石較容易粉碎，可優先選擇ESWL（體外沖擊波碎石術）；而一水草酸鈣、磷酸氫鈣和胱氨酸結石較難粉碎，則不利于體外碎石治療。對于個頭較大腎結石或鹿角型結石應給予PCNL或輸尿管軟鏡等聯合治療。

感染性結石術前應積極控制感染；尿酸結石術前則可配合藥物溶石治療。

所以，遇到尿路結石，不管不顧的盲目的上治療，不僅療效不佳，還有可能反複複發，既遭了罪，又費了錢！

反之，通過專業醫生的分析判斷之後，既保證了結石治療的高成功性，又能根據病因給予真正

适合病人的預防建議：

含鈣類結石：預防首先要改變生活習慣，同時調整飲食結構，多食用富含枸橼酸類的水果、恰當的體力活動、合理控制體重，控制飲食内鈣的含量，限制草酸的攝入（如菠菜），控制鈉鹽的食用，控制蛋白質攝入的同時增加果蔬、粗糧以及高纖維素飲食。

尿酸結石：主要控制攝入高嘌呤食物

感染性結石：推薦低磷、低鈣飲食；

胱氨酸結石：需少食富含蛋氨酸的食物。

其次，泌尿系結石預防複發的過程中，合理的藥物治療，可降低結石的複發和重新生長的風險。對于高風險結石形成患者應采用藥物預防結石複發，而藥物治療如何才能做到“合理”？也有賴于結石成分分析。

最後，也是最重要的一點，尿液中不僅有水，還有好多溶在水裡的廢物，這些廢物的濃度如果太高就會析出形成結石，這是結石們的共性，那麼如何降低廢物濃度？——多喝水！

一般建議每日飲水量約2.5-3.0升，從而保證尿量約2.5升。（大可樂瓶子裝滿一般是2.5升）

對于泌尿系結石患者的綜合治療，不能隻局限于手術治療和追求結石的清除率，更應該重視預防和延緩結石的複發。

現在随着研究深入，泌尿系結石的治療後預防工作被逐步重視。結石成分分析是預防泌尿系結石複發的核心所在，通過結石成分分析明确結石種類和性質，根據結石性質制定完善的預防泌尿系結石複發的綜合方案，将會極大地減少泌尿系結石的複發。

PS：雖然結石成份分析有助于結石的診治和預防，對于所有的結石患者均常規給予代謝評估經濟性較差，容易造成資源浪費，對于低風險的單一結石患者可進行簡化的代謝評估。這些都需要由專業的泌尿外科醫生根據病人的具體情況具體分析，并依據結石性質量身制作治療後複查檢測指标，從而才能更加精準、經濟地預防結石。

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