兩姐妹相約到醫院做乳腺體檢，姐姐43歲，妹妹41歲，醫生為她倆都開了乳腺钼靶和乳腺彩超檢查，結果出來。姐姐的钼靶報告寫着：左乳簇狀鈣化，高度懷疑導管原位癌，建議手術活檢。妹妹的钼靶報告寫着：雙乳散在多個粗大鈣化，建議定期複查。姐妹倆拿着體檢報告，覺得很納悶，大家都是乳腺鈣化，為什麼姐姐的鈣化那麼嚴重，需要手術，妹妹的鈣化就輕描淡寫，無需治療？

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〖什麼是鈣化?〗

所謂鈣化，就是人體内某個器官或組織中的鈣鹽沉積，在影像上出現了密度比較高的表現。也就是說，鈣鹽在乳腺上的沉積，就形成了乳腺鈣化竈。

〖産生鈣化竈的原因〗

産生乳腺鈣化竈主要有四方面原因：一是人體内代謝的産物，包括乳房内血管退化，乳汁淤滞沉積。二是乳腺炎症後的痕迹。三是乳房良性腫瘤、脂肪組織、乳腺囊腫壞死沉積。四是乳腺癌發展過程中因壞死沉積下來的表現。也就是說，乳腺鈣化有良性鈣化和惡性鈣化之分。

乳腺鈣化在臨床上沒有任何症狀，看不見，也摸不着，往往是體檢發現，乳腺钼靶是發現乳腺鈣化竈最好的手段。

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〖鈣化竈的評估标準〗

面對乳腺照片上的一個鈣化竈，醫生會從鈣化的大小、形态和分布3個方面進行分析。再結合有沒有腫塊，腫塊與鈣化竈的關系，乳房有沒有結構的改變，腋下淋巴結的變化等多方面進行評估。

大小 直徑大于0.5毫米，稱為粗大鈣化；直徑小于0.5毫米，稱為微鈣化。

形态 圓形、點狀，環形、中空狀、半月形是典型良性鈣化；細小的多形性鈣化、線樣或線樣分枝狀鈣化是惡性鈣化的形态。

分布 散在分布、區域性分布、簇狀分布、線樣分布、段樣分布5種分布方式。

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〖惡性鈣化的表現〗

總的來說，乳腺惡性鈣化可以用三個不均質來形容：大小不均勻，形态不均質，密度不均質。

惡性鈣化比較細小,直徑小于0.5毫米，形容為針尖樣鈣化。

惡性鈣化表現為多種形态，不均質，既有顆粒、點狀，或有針尖樣，或有杆狀，

聚集分布,乳腺惡性鈣化呈現為成簇分布，或線樣分布，至少5枚鈣化占據一個較小空間（<1cm3），沿導管的線樣或段樣分布，提示來源于導管或分支導管。

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〖良性鈣化的表現〗

腫塊内部或周邊粗大鈣化，是良性乳腺疾病的表現。具體情況有下面幾種。

1.皮膚鈣化，中心透亮改變。

2.血管鈣化，管狀或軌道狀。

3.粗糙或爆米花樣鈣化，直徑大于2~3mm，為纖維腺瘤鈣化特征表現。

4.粗棒狀鈣化，直徑通常大于1mm，中央透亮改變，邊緣光整，沿導管 分布，聚向乳頭，多見于分泌性病變。

5.蛋殼樣鈣化，環壁很薄，小于1mm，多見于脂肪壞死或囊腫。

6.圓形和點狀鈣化，直徑小于1mm，甚至0.5mm，位于小葉腺泡中，

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〖發現鈣化竈如何處理〗

由于鈣化竈有良性及惡性之别，預後完全不同，所以發現鈣化竈，必須找專業醫生咨詢，若專業醫生判斷為可疑惡性鈣化，必須手術切除活檢，明确性質。

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