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切除胃息肉多久後會出現胃穿孔

健康 更新时间:2024-12-23 10:47:31

浙江某中醫院做過一項臨床觀察:2年時間裡,有60位胃息肉患者,接受内鏡手術治療後,服用中藥預後,服用中藥時間在1個月左右。

臨床治愈41例,顯效10例,有效8例,無效1例,總有效率超過98%。

術後并發症方面,發生糜爛有1例,潰瘍2例,膽汁反流1例,黏膜充血2例,總發生率10%。

常規治療組方面,也是60位胃息肉患者,接受内鏡手術治療後,口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊治療。常規治療組臨床治愈19例子,顯效16例,有效15例,無效10例,總有效率83%。

術後并發症方面,常規治療組發生糜爛6例,潰瘍6例,膽汁反流5例,黏膜充血10例,總發生率45%。

中藥治療組,有效率比常規治療組高15%,術後并發症發生率,比常規治療組低35%。

切除胃息肉多久後會出現胃穿孔(胃息肉術後如何避免穿孔)1

胃息肉患者手術後,用的是什麼中醫方子?

氣滞痰阻型:柴胡疏肝散合二陳湯治療。

處方:白芍、半枝蓮,甘草、茯苓、蒲公英,枳殼、清半夏、陳皮、川芎、香附、佛手。

痰熱郁結型:清中湯治療。

處方:栀子、清半夏、枳實、丹參、黃連、浙貝母、甘草,牡蛎、茯苓、青黛,草豆蔻。

痰瘀互結型:失笑散合瀉心湯治療。

處方:大黃、砂仁、檀香、香附,刺猬皮、蒲黃、莪術、延胡索、山慈菇,丹參、半枝蓮,黃連。

脾胃虛寒型:黃芪建中湯治療。

處方:芍藥、炙黃芪,桂枝、陳皮、砂仁、三棱、甘草,白術、山慈菇、黨參、半枝蓮。

切除胃息肉多久後會出現胃穿孔(胃息肉術後如何避免穿孔)2

臨床治愈:臨床症狀、體征基本消失,胃鏡檢查胃息肉完全消失,創面愈合;

顯效:臨床症狀及體征顯著改善,複查胃息肉消失,創面基本愈合,附近有炎症;

有效:臨床症狀及體征明顯好轉,複查提示胃部局部黏膜有殘留,創面面積縮小超過50%;

無效:臨床症狀及體征無任何改善,或有加重。

現代醫學觀點認為,胃息肉的産生與感染幽門螺旋杆菌相關,同時與慢性胃炎存在一定的相關性。

當前臨床上針對胃息肉的治療主要采取内鏡切除術方案,包括活檢鉗鉗除、激光切除、高凝電切等方式,但内鏡切除術後患者并發症發生率較高,且複發率高。

切除胃息肉多久後會出現胃穿孔(胃息肉術後如何避免穿孔)3

杜醫生說——

中醫學上認為,胃息肉屬于胃脘痛範疇,本病主要由寒濕内蘊,熱邪侵襲,飲食不潔等因素引起,造成濕熱蘊結,氣血瘀積,瘀血濕熱博結,導緻息肉形成。

此外,脾胃虛寒,濕阻中焦、瘀血阻滞同樣是引起胃息肉的原因。《靈樞·水脹篇》指出:“寒氣客于腸外,與衛氣相搏,使得氣不得榮,緻惡氣起,息肉生。”故認為胃息肉與寒客腸胃、氣血阻滞、惡氣和正虛等因素相關。

依照患者的臨床表現,可将其分為氣滞痰阻型、痰熱郁結型、痰瘀互結型與脾胃虛寒型。

對氣滞痰阻型患者主要遵循疏肝解郁、理氣化痰的原則,采取柴胡疏肝散和二陳湯,其有調補脾胃、暢氣機、化瘀血、清熱解毒之功效,從而實現預防癌變的效果。

對痰熱郁結型患者則采取清化濕熱、理氣和胃的原則,服用清中湯,方藥涼血止血、降火順氣,同時可清熱瀉火,達到改善症狀的目的。

對痰瘀互結型則遵循活血止痛、解毒祛痰的原則,服用失笑散合瀉心湯,可活血化瘀、理氣消痰、清熱散結,起到防止複發的作用。

對脾胃虛寒者則需遵照健脾和胃的原則,服用黃芪建中湯,發揮其散寒止痛、益氣固脫、溫脾益氣之功效,進而優化臨床治療效果,降低并發症發生率。

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