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癫痫檢查最好的腦電圖

圖文更新时间:2024-12-01 13:00:22

腦電圖作為診斷癫痫最重要的實驗室檢查，是癫痫病人經常會遇到的一種檢查。腦電圖不僅對癫痫診斷的确認,而且對臨床發作分型和患兒的轉歸分析均有重要價值。

癫痫檢查最好的腦電圖（癫痫檢查之腦電圖檢查須知）1

發作間期發現痫樣放電(棘波、尖波等)是診斷癫痫最有力的依據，如能記錄到發作期異常放電則診斷意義更大。成年癫痫病人首次腦電圖檢查29%～55%可發現發作間期癫痫樣放電，反複檢查則陽性率可提高至90%左右，小兒癫痫腦電圖陽性率更高。隻有少部分癫痫患兒多次記錄仍不能發現異常放電。如果癫痫小兒腦電圖假陰性過多，應注意以下常見原因：

1.描記時間過短：根據腦電圖操作技術的最低要求，常規腦電圖的一次描記時間不應少于20min。

2.對睡眠描記的重要性認識不足：多數癫痫病人睡眠記錄比清醒時更容易記錄到異常電活動，有些痫樣放電則僅在睡眠描記中出現。因此應盡可能描記睡眠狀态(特别是自然睡眠或剝奪睡眠後非藥物誘導的睡眠狀态)腦電圖，否則陽性率必然下降。

3.對一些非棘、尖波樣痫樣放電缺乏認識：除棘波、尖波或棘慢綜合波等典型表現外，癫痫患兒的腦電圖異常還可表現為其他改變，如暴發性波幅抑制、發作性低電壓、單節律發放或慢波暴發等。正确認識這些非棘、尖波樣異常放電對進一步提高腦電圖的診斷價值十分重要。

4.藥物的影響：特别值得注意的是，某些誘導睡眠的藥物可能抑制異常電活動的出現，因而應盡可能避免藥物誘導睡眠描記。抗癫痫藥物雖有可能引起異常電活動在數量、波幅及波形等方面的改變，使某些癫痫的腦電圖特征呈現不典型，影響發作間期腦電圖的陽性率，但臨床上不主張停藥後作腦電圖，因為突然停藥有誘發癫痫發作甚至癫痫持續狀态的危險。此外，腦電圖儀及其描記參數設置不當、腦電圖技術員對小兒腦電圖特征認識不充分等因素，也是導緻陽性率下降、漏診增加的原因之一。

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