近日，江蘇省中醫院内分泌科開展了“科普促健康 攜手向未來—安全護航，健康生活”主題系列宣傳活動。糖尿病患者在治療過程中往往難以避免會發生低血糖，很多患者在日常生活中會憂心忡忡，擔心自己低血糖，出門會有意外發生。那麼，低血糖有哪些症狀和表現？應該如何預防呢？本期我們邀請江蘇省中醫院内分泌科專家為大家普及如何正确認識和處理低血糖。
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江蘇省中醫院内分泌科主任周希喬介紹，低血糖是由多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，以交感神經興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合征。對非糖尿病的患者來說，低血糖的診斷标準為：血糖水平低至＜2.8mmol/L；而對于接受藥物治療的糖尿病患者來說，低血糖的診斷标準為血糖降低至＜3.9mmol/L。
糖尿病患者無論采用口服藥治療，還是注射胰島素治療，都有能發生低血糖症狀，血糖濃度過低會導緻不适，甚至有生命危險。低血糖的臨床表現包括：（1）心慌、出汗、頭暈、手抖、饑餓、四肢無力等症狀；（2）精神/行為異常、焦慮和抑郁等神志改變；（3）工作表現異常、駕駛水平下降、擾亂日常生活等認知損害；（4）抽搐、昏迷、甚至猝死。有些患者屢發低血糖後，可表現為無先兆症狀的低血糖昏迷。
什麼原因可導緻糖尿病患者發生低血糖？周希喬主任表示，首先，生活方式不規律：如服藥後未規律進食、空腹或劇烈活動、大量飲酒等。其次，藥物使用方法不規範：有些患者在注射短效胰島素後未及時進食；或忘記進食前服藥，而在進食後補服，這些都可能導緻低血糖的發生。
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周希喬主任提醒，患者自己才是健康的第一責任人，當低血糖發生的時候，患者自己該如何處理呢？《2020年中國2型糖尿病防治指南》中提出了“雙15法則”：
1、進食15克葡萄糖或含糖食物：首選方糖/水果糖4顆，白糖4茶勺沖水，也可選擇含糖飲料100-150ml、玉米棒200g、紅薯90g、葡萄10-12顆、脫脂牛奶250ml等。不建議進食巧克力或冰淇淋等食物，因為脂肪和葡萄糖混合使用時會延緩糖類的吸收，所以消化速度會變慢，且會額外攝入多餘的脂肪，引起後續血糖的升高。
2、15分鐘後複測血糖：進食含糖食物後，耐心等待15分鐘後複測血糖，如果血糖大于等于3.9，則表示低血糖已經被糾正了；如果血糖小于3.9，繼續遵循“雙15法則”進一步處理，如果低血糖仍然無法糾正，或患者已經出現神志異常，建議立即送到醫院救治。
通訊員 麻雲
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
校對 王菲
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