耳鼻喉問題會引起頭痛嗎?頭痛作為一種臨床常見症狀，可由多種耳鼻喉科疾病導緻了解各種疾病所導緻的頭痛特點，有利于進行診斷和治療以下介紹可能導緻頭痛的耳鼻喉科常見疾病，以及各種疾病的頭痛特點，我來為大家科普一下關于耳鼻喉問題會引起頭痛嗎?以下内容希望對你有幫助!

耳鼻喉問題會引起頭痛嗎

頭痛作為一種臨床常見症狀，可由多種耳鼻喉科疾病導緻。了解各種疾病所導緻的頭痛特點，有利于進行診斷和治療。以下介紹可能導緻頭痛的耳鼻喉科常見疾病，以及各種疾病的頭痛特點。

一、蝶腭神經痛

原發性：病因不明

繼發性：多因炎症、腫瘤侵犯蝶腭神經引起。

【表現】

鼻根部、鼻内、眶内、顴部、上颌、上牙槽等處燒灼樣或鑽刺樣疼痛，均為一側性，并向同側耳内、颞部放射，有時可涉及肩和上臂，可持續數小時至數天。

【診斷】

以1％普魯卡因作蝶腭神經封閉，或用2%~4%丁卡因經鼻腔對蝶腭神經節施行表面麻醉，均能緩解疼痛，可助診斷。

二、反射性頭痛

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鼻源性反射性頭痛

（1）急慢性鼻炎：

鼻腔黏膜腫脹，鼻窦開口易受阻塞，通氣引流不暢，發生鼻阻塞性頭痛。如鼻窦開口長期阻塞，窦腔内空氣逐漸被吸收，最後形成真空，發生嚴重的“真空頭痛”。窦内真空時間過久，黏膜血管擴張，血清漏出，漏出液愈積愈多，充滿窦腔，窦内壓力增高，出現“張力頭痛”。使用血管收縮劑滴鼻或噴鼻，或用浸濕有血管收縮劑的棉片貼附于鼻窦開口部位，使窦口開放，改善通氣和引流，頭痛可逐漸減輕或消散。

（2）萎縮性鼻炎：

膿痂在鼻腔内堆積，也可妨礙鼻窦通氣引流，引起頭痛，但主要是因為鼻腔過于寬大，進入鼻内的空氣過多，黏膜受氣流沖擊所引起的頭痛等症狀，即“寬大開放空間綜合征”。患者常有頭昏、耳鳴、前額部或頭頂部劇烈頭痛。以棉花松松塞住前鼻孔，使進入鼻腔的氣流減少，頭痛可明顯緩解。

（3）鼻中隔偏曲：

發生在鼻腔寬大一側屬“寬大開放空間綜合征”，發生于對側者屬鼻腔阻塞性頭痛，後者常因中鼻道狹窄，前組鼻窦通氣引流不良所緻。若有鼻中隔骨棘或骨嵴壓迫中鼻甲或下鼻甲，使其舒縮機能受到影響，也可引起反射性頭痛。若鼻中隔偏曲部位較高且嚴重者，可引起鼻睫神經痛，疼痛位于眉弓、眶内側和鼻背。行鼻中隔矯正術後，頭痛可漸消散。

上述鼻源性頭痛特點：多發生于春、冬兩季，呈持續性、不明顯的深部鈍痛，常局限在額部、眶部和上颌部，多數為一側性。頭痛時間多在白天，夜間減輕。鼻塞越重，頭痛也越劇烈。鼻窦炎除上述特點外，還具有各自的特點。

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（4）急性上颌窦炎：

面頰部發脹、疼痛，上磨牙有麻木脹痛感。有時頭痛發生于一側頭部，尤在午後明顯加重，患者躺卧并将病側朝上，頭痛可減輕。在面頰部相當于尖牙窩處，有明顯叩擊痛。

（5）急性額窦炎：

開始時為全頭性，後逐漸局限于眶内上角和前額部（多一側），間或也在眼球後方疼痛。疼痛具有特殊時間規律：早晨起床後不久開始發作，逐漸加重，中午到達高峰，疼痛程度劇烈，患者精神萎靡，表情痛苦，黃昏逐漸緩解，夜間頭痛消散。發作可持續多天，直到炎症消散。

（6）急性篩窦炎：

常發生于内眦與鼻根之間，觸診疼痛加重。有時疼痛位于眶内上角，發作類似急性額窦炎，程度較輕。也可出現眼球後方疼痛，眼球運動時加重。個别患者頭痛發生在颞部一定區域内，并有牙痛。

（7）急性蝶窦炎：

常伴頭昏或眩暈，患者常感外物動搖，走路時頭重腳輕飄飄欲倒。頭痛多位于頭頂中央或後枕部，有時呈頭部深處疼痛。個别患者感覺眼球後方疼痛，眼球可有牙痛，但區别于眼源性頭痛，即疼痛不随壓迫眼球程度而加重。

什魯德綜合征（sluder syndrome）：急性蝶窦炎或後組篩窦炎時，可出現同側頭面部神經痛樣頭痛或上颌處燒灼樣疼痛，實為一種繼發性蝶腭神經痛。

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（8）慢性鼻窦炎：

通常表現為前額和鼻根部有發脹或發悶的鈍痛感，有時位于頭頂、颞部和枕部。頭痛多在上午較重，下午減輕。但慢性鼻窦炎不一定都有疼痛，且疼痛程度較急性炎症期輕。常伴精神遲鈍，記憶減退，易疲乏等症狀。

（9）血管運動性鼻炎：

在氣候變化，濕度增加時發作或加重。

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耳源性反射性頭痛

（1）急性中耳炎：

由于鼓膜受到刺激，可能産生急性三叉神經痛樣疼痛。由耳内向額部、颞部、頂部或整個半側頭部放射，程度劇烈，如鑽刺樣，每當咳嗽、噴嚏時加重。直到鼓膜穿孔，膿液流出後，頭痛才減輕。

（2）慢性中耳炎：

頭痛多在乳突部、颞部、頭頂部有持續性鈍痛，若有骨壁破壞，以緻發生硬腦膜暴露或死骨形成，則為嚴重銳痛。如耳流膿突然減少或增多，耳内疼痛劇烈，并迅速擴張至颞部或枕部，常為發生顱内感染的先兆，必須仔細檢查，慎重處理。

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咽部疾病引起 反射性頭痛

（1）原發于翼腭窩的新生物：

可早期侵犯上颌神經，引起上颌神經分布區域持續性神經痛樣疼痛和感覺麻木。晚期新生物進入眶内，壓迫眶内容物使之突出。如視神經受壓，可導緻失明。如果新生物向下發展至颞下窩，可使颞下窩處飽滿膨出。臨床上稱這些症狀為“翼腭窩綜合征”。

（2）急性鼻咽炎：

多見于兒童，發病突然，高熱、頭痛，可有腦膜刺激征。在成人則以局部症狀為主，先在鼻咽部出現幹燥燒灼感，繼而頭頂部和枕部發生明顯銳痛。偶見腦神經短暫麻痹征。

（3）慢性鼻咽炎：

也是慢性持續性頂部或枕部頭痛的一個重要原因。

（4）咽囊炎：

少見。患者感覺枕部、頂部有慢性持續性隐痛，頸項肌肉酸痛，頸部發僵，轉動不便，甚有舉肩困難者。

（5）咽扁桃體炎：

在成人因咽扁桃體炎引起的慢性頭痛并不少見。此類患者可能因施行過不徹底的咽扁桃體切除術，因鼻咽部淋巴組織的再生能力強，故殘餘的咽扁桃體組織發生增殖，伴有多數包裹性囊腫形成而導緻咽扁桃體炎。成人咽扁桃體的臨床症狀較兒童少。急性發作時，咽扁桃體明顯腫大，咽黏膜充血；急性期過後，咽扁桃體可縮小，咽部充血消退，僅遺留頭痛。頭痛呈持續性緊張性脹痛，放射至前額及眶内。眶上孔處大多有牙痛，額窦底則無壓痛。病程久者，頭痛範圍可擴展至前頭部。此類患者常訴多次發作“感冒”。診斷較難，對每一位頭痛患者均須行鼻後孔鏡檢查，确診後可行咽扁桃體切除術。

（6）鼻咽癌：

在我國發病率較高，頭痛可為初發症狀，也可在晚期出現，并常表現為嚴重的三叉神經痛樣疼痛。一般來說，頭痛常為單側，呈持續性，漸進性加重。

鼻咽側壁黏膜下惡性腫瘤向深部浸潤，累及Morgagni氏窦，出現下颌神經痛，下颌神經分布區感覺障礙與麻木，舌和耳内疼痛，耳鳴及傳導性聾等症狀。晚期，腭帆提肌受累，肌肉不能松弛，緻腭帆不對稱，如翼内肌受犯，則發生牙關緊閉。臨床上統稱為“朝特綜合征”。檢查時可見鼻咽側壁隆起，鼻咽腔縮小，表面黏膜光滑，色澤正常。活檢必須取材較深，才能獲得陽性結果。

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（7）慢性扁桃體炎：

頭痛無一定部位，多表現為全頭痛，疲勞時加重，日間較夜間嚴重。可伴低熱，四肢無力和容易疲勞等症狀。可通過切除扁桃體治療。

（8）莖突綜合征：

頭痛多表現為血管性頭痛或神經痛樣頭痛。血管受壓時出現的頭痛常為持續性搏動樣頭痛，位于颞部，可向額部、頂部、枕部等處放射。舌咽神經受壓則表現為舌咽神經痛樣疼痛，常伴随咽内不适，燒灼感，陣發性舌根部及咽内劇痛，并向耳内和颞部放射。兩種頭痛皆在吞咽、口張大或将咽壁向莖突方向推壓時加重。

轉自ent時空

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