護理考研内科知識點?答:因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和奧狄（Oddi）括約肌痙攣，增加膽囊和膽道内壓力，促使症狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯，現在小編就來說說關于護理考研内科知識點?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

護理考研内科知識點

答:因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和奧狄（Oddi）括約肌痙攣，增加膽囊和膽道内壓力，促使症狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

答:機體熱量的提供是由蛋白質、脂肪、糖類經過氧化分解，由食物的化學能轉變為熱能而釋放出來，供給人體能量，以維持人體生命、生長發育及從事勞動與各種活動需要。

答:為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管内壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。

• 發熱反應

(1)預防:①輸液前認真檢查藥液的質量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期:②嚴格無菌操作。

(2)處理:①發熱反應輕者，應立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫生: ②發熱反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩餘溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養，以查找發熱反應的原因;③對高熱病人，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

• 循環負荷過重反應

原因

①由于輸液速度過快，短時間内輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心髒負荷過重引起。②病人原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

護理

(1)預防:輸液過程中，密切觀察病人情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人兒童及心肺功能不全的病人更需慎重。

(2)處理:①出現上述表現，應立即停止輸液并迅速通知醫生，進行緊急處理。如果病情允許，可協助病人取端坐位，雙腿下垂。同時安慰病人以減輕其緊張心理。②給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min。同時，濕化瓶内加入20% -30%的乙醇溶液。③遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。④必要時進行四肢輪紮。用橡膠止血帶或血壓計袖帶适當加壓四肢以阻斷靜脈血流。但加壓時要确保動脈血仍可通過，且須每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，待症狀緩解後，逐漸解除止血帶。⑤此外，靜脈放血200 -300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應慎用，貧血者應禁忌采用。

• 靜脈炎

原因

(1)主要原因是長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈内放置刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應。

(2)也可由于在輸液過程中未能嚴格執行無菌操作，導緻局部靜脈感染。

護理

(1)預防:①嚴格執行無菌技術操作;②對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋後再應用，适當放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外:③有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

(2)處理:①停止在此部位靜脈輸液，并将患肢擡高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。②超短波理療，每日1次，每次15 - 20分鐘。③中藥治療。④如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

• 空氣栓塞

原因

①輸液導管内空氣未排盡;導管連接不緊，有漏氣。

②拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管後，穿刺點封閉不嚴密。

③加壓輸液、輸血時無人守護；液體輸完未及時更換藥液或拔針，均有發生空氣栓塞的危險。

預防:①輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管内的空氣。②輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時拔針。加壓輸液時應安排專人在旁守護。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管後，必須立即嚴密封閉穿刺點。

處理:①如出現上述臨床表現，應立即将病人置于左側卧位，并保持頭低足高位。②給予高流量氧氣吸入,以提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀态。③有條件時可使用中心靜脈導管抽出空氣 ④嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對症處理。

答:有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口的愈合。

答:氣體交換障礙 與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關

①休息與活動:中度以上COPD急性加重期病人應卧床休息，協助病人采取舒适體位，極重度病人宜采取身體前傾位，使輔助呼吸肌參與呼吸，視病情安排适當活動，以不感到疲勞為宜。

②病情觀察：觀察咳嗽咳痰及呼吸困難的程度，檢測動脈血氣分析和水、電解質、酸堿平衡情況。

③氧療護理：遵醫囑進行氧療。一般采用鼻導管持續低流量吸氧，氧流量1-2L/min,

④用藥護理：遵醫囑應用抗生素，支氣管舒張藥和祛痰藥，注意觀察療效和不良反應。

⑤呼吸功能鍛煉：護士指導病人進行縮唇呼吸，膈式呼吸或者腹式呼吸等呼吸訓練。

清理呼吸道無效 與分泌物增多而粘稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關

①保持呼吸道通暢：

濕化氣道:病人可多飲水或者遵醫囑每天進行霧化吸入。

有效咳嗽：咳嗽時，病人取坐位，頭略前傾，雙肩放松，屈膝，有利于胸腔的擴展，增加咳痰的有效性。

協助排痰：護士或家屬給予胸部叩擊或體位引流。

②用藥護理：注意觀察止咳藥，祛痰藥的不良反應。

③病情觀察：密切觀察咳嗽咳痰的情況，包括痰液的顔色，量，及性狀，以及咳痰是否順暢。

焦慮 與健康狀況的改變，病情危重，經濟狀況有關

①去除産生焦慮的原因

②幫助病人樹立信心:護士與病人和家屬共同制訂康複計劃，定期進行呼吸肌功能鍛煉。

③指導病人放松技巧：教會病人緩解焦慮的方法，如聽輕音樂、下棋、做遊戲等娛樂活動，以分散注意力，減輕焦慮。

答:(1)急性穿孔；(2)幽門梗阻；(3)潰瘍大出血；(4)胃潰瘍惡性變。

答:合理、良好的飲食與營養對于健康、疾病的治療都有着重要作用。良好的營養為人們正常生理活動提供了物質與熱量的保證，合理的營養飲食有助于疾病的恢複，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養是第二藥房”。護士必須掌握營養原則和食物成分知識，為患者進行科學的飲食與營養指導。

答:毒血症是細菌仍局限于局部感染病竈，而有大量毒素進入血循環，産生臨床症狀，血培養為陰性。敗血症則為細菌進入血循環，并迅速繁殖産生臨床症狀，血培養為陽性。

答：蛋白質17KJ/g（4Kcal/g）,脂肪38KJ/g（9Kcal/g），糖類17KJ/g（4Kcal/g），但各種營養素的特殊動力作用不同，以蛋白質的動力作用最強，相當于其本身所供熱量的20%左右，脂肪為4%~5%，糖類約5%~6%。

智慧人大有能力，有知識的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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