靜脈注射是臨床護理人員常用的靜脈給藥方法之一,在我們《基礎護理學》中,成人、兒童的靜脈輸液速度有具體的要求,滴速有計算公式,但對于靜脈注射法,書本隻提到緩慢注射。那麼“緩慢靜推”究推多慢才合适呢?
下面對常見的五種藥物靜推速度分享一、西地蘭(2ml:10mg)
适應症:心力衰竭
溶媒:5%GS
速度:首劑0.4~0.6mg,每2~4小時再給0.2~0.4mg,注射時間大于10min。
注意⚠:不良反應為各類心律失常及胃腸道反應
二、地西泮(2ml:10mg)
适應症:抗癫痫、抗驚厥、也可用于全麻誘導和麻醉前給藥
速度:成人常用量:1、用于鎮靜,催眠或急性酒精戒斷,首劑10mg,按需每隔4h加5~10mg,24小時總量小于40~50mg;2,癫痫持續狀态開始靜推10mg,每隔10~15min可按需增加,24小時内給藥總量不超過3mg/kg,靜推速度小于1ml/min。
注意⚠:存在配伍禁忌,不可與其他藥物配伍使用
三、葡萄糖酸鈣(10ml:1g)适應症:治療鈣缺乏,鎂,氟中毒的解救
溶媒:10%GS
速度:等量10%GS稀釋後緩慢注射,靜脈速度小于2ml/min
注意⚠:
1、不可将藥液漏于血管外、以免引起組織壞死
2、該藥品易析出白色結晶
3、靜推過快可引起血鈣升高,引起心律失常
四、呋塞米(2ml:20mg)适應症:水腫性疾病、高血壓、急性腎功能衰竭
溶媒:0.9%NS
速度:常規劑量靜脈注射時間應大于1~2min,大劑量靜脈注射不超過4mg/min
治療急性腎衰竭時,用200~400mg加0.9%NS100ml内靜脈滴注、速度不超過4mg/min
注意⚠:
1、對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能過敏
2、不能與酸性藥物配伍、不能溶于葡萄糖注射液,會析出結晶
五、硫酸鎂(10ml:2.5g)
适應症:抗驚厥。常用于妊娠高血壓,治療先兆子痫和子痫,也用于早産。
溶媒:25%GS
速度:治療中重度妊高症,先兆子痫和子痫首次劑量為2·5~4g,用25%GS20ml稀釋後,緩慢靜推5min,以1~2g靜脈滴注維持,24小時内給藥總量不超過30g
注意⚠:
1、監測膝腱反射、呼吸、血壓及尿量
2、注意監測血鎂濃度,當大于6mmol/L時可發生呼吸停止、心律失常
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