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圖文更新时间:2025-01-25 17:50:43

drgscmi?DRGs (Diagnosis Related Groups) 疾病診斷相關分組是一種根據患者年齡、疾病診斷、合并症、并發症、治療方式、病症嚴重程度及轉歸等因素，将患者分入若幹診斷組（DRG組）進行管理的體系醫保支付方會根據診斷組制定支付标準與醫院進行直接結算，患者本身的支付方式、報銷比例等不會發生任何改變，下面我們就來說一說關于drgscmi?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

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DRGs (Diagnosis Related Groups) 疾病診斷相關分組是一種根據患者年齡、疾病診斷、合并症、并發症、治療方式、病症嚴重程度及轉歸等因素，将患者分入若幹診斷組（DRG組）進行管理的體系。醫保支付方會根據診斷組制定支付标準與醫院進行直接結算，患者本身的支付方式、報銷比例等不會發生任何改變。

與國内現行主流的按項目支付相比，一般認為，DRGs有三個核心意義

1． 醫療費用管控。從以單個藥品/檢查為支付标準轉變為單個診斷組為标準，規避過度醫療（對患者有利），節省醫保資金（對支付方有利）。

2． 提升醫療服務能力。增加醫療機構的CMI值 (Case-Mix Index, 病例組合指數。該值越高，說明醫院的診療能力越強，更能處理複雜的疾病)。從已經實施DRGs多年的國家和地區（如美國、台灣等）的經驗來看，其醫療機構的CMI值均有顯著提升，證明DRGs促使醫院提升了診療能力。但這也對醫療機構（尤其民營）的管理提出了很高的挑戰，如何進行精益管理和持續改進(Continuous Improvement)是後續的主題。

3． 提高醫療服務效率。縮短患者的平均住院時長。以美國為例，其在實施DRGs後，患者的平均住院天數(ALOS)從10.4天下降到6.7天，顯著提高醫院病床周轉率。（Max：我國試點的地方的情況是？）

然而即使全面實行了DRGs，我國在ALOS上也不應對标發達國家。發達國家減短ALOS的前提是完善的分級診療建設（如大量的基礎診療終端）來分擔術前診斷術後康複等環節并且不降低太多醫療安全性，而我國短期内醫療資源依然高度集中，且異地就診比例高，盲目追求ALOS的指标是不适當的。

當然，日間手術将成為進一步的趨勢，相關硬件建設和服務及醫技體系的打造會是很長一段時間的重點。

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