各位男性朋友對包皮環切術一定都不陌生，無論是手術的必要性、手術方式還是術後康複，大家都能通過萬能的互聯網找到答案。

然而，看似簡單的手術，倘若出現術前評估和圍手術期處置的錯誤仍會導緻一系列的并發症。雖然絕大多數輕症可通過對症治療逐漸好轉，但如果遇到較嚴重的并發症，則會給患者造成終身的遺憾。

作為一項有創治療，術後疼痛是很難避免的，在臨床工作中發現，男性對疼痛的耐受力遠遠不及女性。因此，為了提高患者朋友的舒适度，醫生一般會開具鎮痛藥物的處方。

有許多小夥伴對止痛藥存在各種誤解，歸根結底是擔心藥物的不良反應。可疼痛本身也是一種非常不愉快的體驗，對手術恢複是極其不利的，疼痛還可誘發陰莖勃起而增加術後出血的風險。止痛藥物經過多年的發展叠代，不但效果可靠，其副作用也已經是微乎其微了，短期服用則更沒有必要擔心了。

需要注意的是，如果服藥後疼痛仍舊沒有改善，應該警惕切口感染的可能。

傳統的包皮環切手術（以冠狀溝作為手術入路，含各種包皮環切器手術）通常會導緻水腫。主要原因是手術操作破壞了陰莖皮下組織的淋巴循環，在新的循環建立以前，水腫會持續存在（7-14天）。

而以陰莖根部袖套包皮環切術為代表的整形美容類手術，因僅切除表皮而不會影響陰莖皮下組織的淋巴管，因此極少出現局部水腫，術後疼痛程度也遠較傳統手術輕微。

包皮環切術後出血并不常見，主要原因是術中止血不充分或者術後由于陰莖勃起導緻切口開裂。如果出血量不大，可以自行通過壓迫手術切口的方式止血。倘若出血量較大，建議大家及時聯系手術醫生，返回醫院進行緊急處理。處理流程包括血腫的引流和傷口的重新縫合。

術後切口感染可能源于以下原因，包括術中消毒不徹底，患者免疫力偏低，局部血腫吸收不佳，圍手術期抗生素應用不規範等。

切口感染往往在術後5天左右出現，主要表現為傷口疼痛，紅腫甚至形成膿腫。處理原則如下，傷口予以規律換藥，引流膿腫并拆除切口縫線，不太嚴重的感染傷口可在14天左右愈合，傷口感染遠期可造成局部瘢痕增生，影響美觀。

這種現象往往見于隐匿性陰莖的患者，由于術前将其誤診為包皮過長所緻。

隐匿性陰莖的病因是皮下組織的粘連帶導緻陰莖體不能自由伸展，或是陰阜皮下脂肪過于肥厚所造成的陰莖相對短小，在視覺上出現包皮相對過長的假象。

隐匿性陰莖隻能通過手術治療，術中應去除陰莖皮下組織的粘連，消除其對陰莖體活動的限制，必要時通過切除陰莖懸韌帶達到延長陰莖的效果，同時可吸除陰阜區域增厚的皮下脂肪以改善陰莖的長度，再根據這一長度決定包皮的去留。因此，隐匿性陰莖僅僅通過包皮環切不但不能改善局部外觀，還為日後的治療埋下了隐患。

可想而知，當隐匿性陰莖得以矯正後，我們突然發現陰莖的皮膚長度不夠了，最後隻能通過植皮手術解決。這不但增加了患者的痛苦和治療費用，而且由于皮膚色差的存在，局部的外觀也不會盡如人意。

部分病例術後在切口部位會出現瘢痕，部分為環狀，稱之為環形狹窄或狹窄環，還有部分表現為瘢痕疙瘩。常見原因如下：第一，瘢痕體質；第二，術後切口感染造成局部纖維細胞過度增生形成瘢痕。瘢痕除了造成局部不美觀，影響患者的情緒和自信心外，瘢痕由于缺乏延展性，還可能出現勃起疼痛和勃起受限。

絕大多數瘢痕可通過手術切除，環形狹窄在切除瘢痕的基礎上采用W型皮瓣縫合法可得到徹底的治療。為了預防瘢痕出現，對于有明确的瘢痕體質的朋友，可在術後選擇放射治療或糖皮質激素注射，有利于預防瘢痕的出現。

6、包皮切除過多

術前評估的偏差導緻包皮切除過多是常見原因，其最大的危害是術後陰莖勃起受到限制，解決辦法隻能依靠植皮。一般采用陰囊的皮膚，術後可以消除勃起受限的症狀，但陰莖原有皮膚和植入皮膚的顔色與質地會出現明顯的差别。

預防并發症永遠比事後補救重要，再次建議各位有手術意願的小夥伴一定要到正規醫院咨詢有經驗的專科醫生，這永遠是預防術後并發症最為關鍵的因素。

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