心髒瓣膜置換後治療?健康時報記者 趙苑旨“現在感覺好多了，胖了10斤這都要感謝苗主任願意承擔這份風險來救我”，下面我們就來聊聊關于心髒瓣膜置換後治療?接下來我們就一起去了解一下吧!

心髒瓣膜置換後治療

健康時報記者 趙苑旨

“現在感覺好多了，胖了10斤。這都要感謝苗主任願意承擔這份風險來救我。”

7月23日，剛剛經曆過一場超高難度手術的心髒病患者顧磊（化名）在接受健康時報記者采訪時表達了對北京協和醫院心外科主任苗齊的感謝。

到如今，這已經是顧磊患心髒病的第25年，曾非常罕見的同時感染了4個心髒瓣膜。

“他還年輕，還有特别長的未來，我們願意為這樣一個年輕的生命去冒險挑戰。”苗齊告訴記者說，這也是他決定救人的初衷。

顧磊在7歲上小學時就知道自己患有先天性心髒病，今年5月份，33歲的顧磊開始出現全身水腫，乏力，食欲不振等情況，去醫院就診，醫生對症開了兩瓶消水腫的藥，“最開始吃藥确實管用，可差不多吃了半個月，身體又開始一點點水腫了起來。”顧磊告訴健康時報記者，為了看病他先後去了3家醫院，後來經醫生推薦，決定到北京協和醫院心外科主任苗齊門診看看。

6月7日，顧磊來到苗齊門診，經檢查後，苗齊發現情況并沒有那麼簡單。

“這位患者原來有過手術的病史，可能當時在縫合的時候留了個窟窿，導緻瓣膜關閉不全，這次主要是因為抵抗力低下發生了感染，由于兩側血流相通，導緻感染累積到雙側，4個心髒瓣膜都被感染，這非常少見。”苗齊告訴健康時報記者，由于4個瓣膜被感染未及時醫治，導緻患者人體消瘦、營養不良發展為心源性惡液質。

苗齊表示，感染活動期的患者若不做手術再任其消耗下去，全身各髒器很快就會衰竭；但在這個時候做手術，會使全身感染的擴散更加嚴重，或可引起感染性休克、心源性休克等。

“我們說多一個髒器感染，患者的死亡率就更高”，面對這種情況，到底該不該做？苗齊陷入了兩難。看到患者及家屬強烈的求生欲，苗齊決定去面對這場高風險的挑戰。

“他還年輕，還有特别長的未來，我們願意為這樣一個年輕的生命去冒險挑戰。”苗齊說，手術難度很大，4個心髒瓣膜的人工置換，能不能協調在一塊也是很大的挑戰，在國外文獻裡，也隻能找到幾個個例的報告。

原本心灰意冷的顧磊，在聽到苗主任說“可以做”時，頓時心裡開心極了。

苗齊正在為患者做手術。 受訪者供圖

6月15日，顧磊進入手術室，手術過程中面臨的問題與苗齊預想的一樣。“隻能盡量縮短手術時間，盡量快速地消除感染，再去修複先天的畸形。”苗齊說，手術後經過矯形，患者很幸運地度過了難關。再經過有豐富經驗的協和ICU的治療後，患者的恢複速度非常快，非常驚人。

顧磊清醒後去做彩超時，才從護士那得知自己做了5個多小時的手術，後來聽苗主任說才知道，原來4個心髒瓣膜都換了，手術難度很高。

術後2天，顧磊就從ICU轉到了普通病房，但由于術前顧磊飲食食欲不振，加上術後身體大量的消耗，術後的顧磊體重降了30斤，苗齊在一次查房時，忍不住為顧磊拍下一張照片。“留着這張照片，回頭等你康複起來了，再看看。”苗齊說。

7月5日，顧磊順利出院。

苗齊表示，術後抗感染需要4-6周的時間，這段時間若心髒瓣膜功能都正常，沒出現新的感染，就可以停掉抗菌素，身體就可以吸收蛋白質，體重就能恢複到一個正常的狀态，可以進行正常的體力勞動了。術後兩周多，顧磊的體重已經回升了10斤，目前還在繼續康複中。

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