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醫保門診跨省結算流程

生活更新时间:2024-07-01 02:48:17

醫保門診跨省結算流程?跨省異地就醫及醫保直接結算指的是在參保地省份之外的省市就醫比如在A省b市參保，但到B省d市就醫，屬于跨省異地就醫同時實現醫保網上結算，無需返回參保地人工報銷，接下來我們就來聊聊關于醫保門診跨省結算流程?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

醫保門診跨省結算流程

跨省異地就醫及醫保直接結算指的是在參保地省份之外的省市就醫。比如在A省b市參保，但到B省d市就醫，屬于跨省異地就醫。同時實現醫保網上結算，無需返回參保地人工報銷。

首先備案。在參保地社保局備案：親自到社保局備案；電話備案；個别省市還可以支持手機app和微信公衆号自助備案。

然後選擇醫保定點醫院。若在非定點醫院就醫，産生的費用不能報銷。

選擇國家異地聯網結算平台内的醫院。也就是可以在網上進行醫保報銷費用結算的醫院。具體接入國家異地就醫平台的醫院名單可通過多種方式查詢：社會保險網上查詢系統實時查詢；撥打參保地12333電話查詢；參保地社保局電話咨詢。

持社保卡就醫。要确保本人的社會保障卡已在發卡銀行激活，激活後才能使用。在辦理入院手續時，将社保卡提交醫院住院辦理窗口。醫院将通過網上系統對住院費用中的合規報銷費用進行在線結算。出院時醫院将費用結算完畢後，根據預先繳納的住院費用和報銷費用，計算出個人需要承擔的部分，根據費用多少多退少補。完畢後會返還社保卡。醫院窗口在費用結清後，将提供住院費用詳單和醫保報銷金額詳單。這些是醫保報銷費用的權威資料，需妥善保管。

若沒有社會保障卡，就不能實現費用網上結算，就需要将出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷。

若社會保障卡不能正常使用，排除常見原因（如未激活）後，再與參保地社保局取得聯系，以進一步處理，根據參保地社保局要求進行費用報銷。

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