實脈類

實脈類脈象，有實、滑、弦、緊、長等五脈，脈動應指有力。這些脈象裡弦、緊、長有些類似，不好鑒别，弦、滑脈最為常見，一定要分别出來。

實

浮沉皆得大而長,應指無虛蝠蝠強。熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。實脈浮沉有力強,緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。實脈為陽火郁成,發狂谵語吐頻頻。或如陽毒或傷食,大便不通或氣疼。寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿,尺實腰腸痛不通。

實脈突出在于有力，無論沉浮，有時候需要和洪脈鑒别，洪脈也是有力，但是更加浮于表面，而實脈類沉取還是稍稍更加有力一些，實脈就是實證，熱症偏多，寸關尺不同部位實脈，表示為不同部位的實證，尤其是尺脈，大多數情況下尺脈多是沉或弱，當出現實脈是表現為腰痛或者大小便障礙。

緊

舉如轉索切如繩,脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇,内為腹痛外身疼。緊為諸痛主于寒,喘咳風痫吐冷痰。浮緊表寒須發越,緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分,當關心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷,定是奔豚于疝疼。

緊為諸痛主于寒，緊脈屬于寒，屬于痛，浮緊表寒，沉緊裡寒，寸關尺不同部位出現緊脈為相應部位的寒症和痛症。緊脈脈象象繩索，和長脈、弦脈比較，這個繩索更加緊繃，緩和和彈性的感覺更少。

長

過于本位脈名長,弦則非然但滿張。弦脈與長争較遠,良工尺度自能量。長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩。若非陽毒癫痫病,即是陽明熱勢深。

長脈有時候會見于正常人家，大小均勻，比之緩脈有力，感覺三部脈象要連在一起。

滑

滑脈如珠替替然,往來流利卻還前。莫将滑數為同類,數脈惟看至數間。滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災。上為吐逆下蓄血,女脈調時定有胎。寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽。當關宿食肝脾熱,渴痢頹淋看尺部。

滑脈象珠子，滾來滾去，沒有阻力，所以滑脈很多時候會感覺脈比較快，形成滑數脈，但是其實不是必然和數脈相聯系，滑脈實際上本質是元氣不足，變生痰濕，瘀血和食積。比較特殊的是女子懷孕。關于滑脈我會另外再開單章舉例來說明各種類型的滑脈。

弦

弦脈迢迢端直長,肝經亢盛胃脾傷。怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。肝膽脈弦陰陽分,飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數須分别,大小單雙有重輕。

出現弦脈多數是肝郁氣滞，經常會影響脾胃，所以在右側關脈上出現弦脈，多是肝木克脾，弦大主虛，弦細拘攣，寸弦頭痛，尺弦腹痛，這裡的弦有點偏緊的味道，弦脈現在的發生率很高，隻是在不同部位的弦脈，主證各不相同，不是一個肝郁來完全解釋。有機會我們用實例來一一介紹

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