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免疫治療肺癌副作用為啥這樣大

健康 更新时间:2024-10-18 12:38:47

關于使用PD-L1抑制劑和血管抑制劑及化療藥物聯合使用的試驗,宣布了III期臨床試驗Impower150的結果,該臨床試驗旨在評估PD-L1抑制劑Tecentriq(atezolizumab)和血管抑制劑Avastin(貝伐珠單抗、安維汀)聯合化療在既往未經治療的晚期非小細胞肺癌中的治療效果,結果顯示三聯療法降低38%的疾病惡化風險。

德國的首席腫瘤專家Dr. Martin Reck表示,“這是第一個研究化療、抗血管生成治療、免疫治療聯合作為晚期非小細胞肺癌一線治療的III期臨床試驗。該試驗達到了其共同的主要終點——無進展生存期,另外一個共同主要終點——總生存期有了初步數據。盡管還不成熟,但仍舊令人鼓舞。”

IMpower150共納入1202 名患者,它們被随機分配至三組:

1、Tecentriq聯合化療組;

2、Tecentriq和Avastin聯合化療(三聯療法);

3、Avastin聯合化療(标準療法)。

報告公布了第二組(三聯療法)和第三組Avastin聯合化療的試驗結果。

無進展生存期方面,在排除了EGFR和ALK突變的人群中,接受三聯療法患者中位無進展生存期優于接受Avastin聯合化療的患者(8.3個月 vs 6.8個月)。

在12個月的無進展生存率上,三聯療法組是标準療法組的兩倍(38% vs 17%)。

免疫治療肺癌副作用為啥這樣大(免疫三聯療法可降低38)1

免疫三聯療法與标準療法12個月生存率對比

整體反應率方面:接受三聯療法的患者要高于接受标準化療組的患者(64 % vs 48%)。

另外,該臨床試驗也對PD-1/PD-L1治療的生物标志物進行了分析。結果發現在這些有T效應基因表達的患者中,三聯療法組的疾病無進展時間為11.3個月,而Avastin聯合化療組僅僅為6.8個月。

免疫治療肺癌副作用為啥這樣大(免疫三聯療法可降低38)2

免疫三聯療法與标準療法PFS生存率對比

安全性方面,三聯療法與三種藥物單獨使用的安全性一緻,而且未發現新的不良安全事件。

“Tecentriq、Avastin聯合化療在無進展生存期方面表現出顯著的優勢,可以提高晚期非小細胞肺癌患者鉑類藥物化療的療效,且聯合治療中未出現新的安全問題和毒副反應。說明這是治療非小細胞肺癌的一個可行的方法。”

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