胸悶一般是肺不好還是心髒不好?來源：【生命時報】受訪專家：陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心心血管内科副主任醫師 李傳偉，下面我們就來說一說關于胸悶一般是肺不好還是心髒不好?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

胸悶一般是肺不好還是心髒不好

來源：【生命時報】

受訪專家：陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心心血管内科副主任醫師 李傳偉

提到胸悶氣短，很多人可能第一個想到的就是心髒病。陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心心血管内科副主任醫師李傳偉表示，胸悶氣短其實與很多疾病有關，比如哮喘、慢阻肺、肺栓塞、心理問題等。

哮喘。患者最典型的症狀就是喘息反複發作、氣急、胸悶、咳嗽。這類人如果出現胸悶氣短，往往是突然發生，發出類似拉風箱的聲音。除了這些典型症狀外，患者呼吸時會感覺有點費勁，特别是在運動或需要大量體力時，會覺得氣不夠，胸悶得厲害。

慢阻肺。該病全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進一步發展為肺心病、呼吸衰竭，多發生在40歲以上長期吸煙、活動能力逐漸下降人群中。胸悶氣短、呼吸困難是慢阻肺患者的主要症狀，早期在勞動時出現，之後逐漸加重，以緻在日常生活中甚至休息時也會感到氣短。但受個體因素影響，部分人可耐受。

肺栓塞。肺動脈血栓栓塞症簡稱肺栓塞，即靜脈中因為各種原因形成的血栓随着血流回到右心，堵塞在肺動脈。肺栓塞易被漏診，因為血栓脫落堵塞肺動脈的程度不同，表現也各異，重者猝死，輕者被忽視。當出現下列征兆時要警惕：卧床或久坐後突發呼吸困難、胸悶氣短，靜息後緩解，日常活動或輕微活動後明顯加重;不明原因雙下肢或單側肢體明顯粗于另一側，并出現呼吸困難;不明原因的心慌。

胸痹、胸廓、胸膜腔疾病。比如，嚴重的胸廓畸形、大量胸腔積液或自發性氣胸，甚至外傷導緻的血胸或血氣胸等情況，會導緻患者出現氣體阻滞，引發胸悶氣短等症狀。

心理問題。人在過度緊張焦慮時，植物神經會發生紊亂，引起身體不适，出現呼吸頻率加快、心率增加、氣短、呼吸困難、憋氣等症狀。心理問題産生的憋氣常常有口唇發麻、歎息樣呼吸、呼吸淺快等特點，但相關檢查并未提示有缺氧依據。

環境因素。人長時間處于密閉、空氣不流通的環境中，會因缺氧引發胸悶氣短。另外，置身于氣壓過低區域、過度勞累、日常活動過少、神經衰弱、植物神經功能紊亂的人也可能胸悶氣短。

心髒疾病。心髒病患者病情發作時，由于供應心髒、全身的血液和氧氣不足，就會引起胸悶氣短，同時可能伴随咳嗽、水腫、胸部壓榨感、心律失常、脈搏異常、瀕死感等。其中，心衰患者症狀最典型，胸悶氣短的同時，伴有頻繁幹咳，活動或勞累後咳嗽氣喘症狀加重，處于平卧位時症狀較重，當變成坐位或立位時症狀緩解，且常在夜間發作。

李傳偉建議，如果感覺胸悶氣短的同時，伴有咳嗽、氣喘、發熱等症狀，建議去呼吸科就診，排查是否呼吸系統出了問題。如果中老年人，特别是患有高血壓、高血脂、糖尿病或長期吸煙的人出現胸悶症狀，且常發生在勞累或情緒激動後，應及時去醫院檢查心電圖等項目，判斷胸悶是否由冠心病、心肌缺血所緻。如果一個人有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心髒病危險因素，一旦出現胸痛、胸悶、氣短等症狀，應找醫生咨詢，必要時做一些基礎檢查，如心電圖、動态心電圖、心髒超聲等，了解心血管系統的健康情況。若沒有發現明顯異常，則不需要進行更深入的檢查，好好控制上述危險因素即可。

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