在上一期的科普中，帶大家了解了跟腱，以及跟腱斷裂的分類和原因。很多朋友會有這樣的問題，進行哪些運動時可能會出現跟腱的傷病呢？又能通過哪些辦法診斷是否出現了跟腱斷裂？
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容易導緻跟腱斷裂的運動
對于運動員及演員：體操、田徑、滑冰、羽毛球、武生、雜技、籃球、足球等；
對于非運動員：羽毛球、籃球、足球、網球、毽球，對于老百姓來說，下樓梯時摔傷，也有可能導緻跟腱斷裂的出現。
需要特别提醒大家的是，如果平時運動中，感覺自己的跟腱部位不舒服，就要非常小心，在做劇烈運動的時候，就有斷裂的風險。這個時候建議到醫院就診，排除跟腱受傷的可能性。
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跟腱斷裂的表現
很多朋友都會認為，“既然跟腱是人體最粗最大的肌腱之一，當跟腱斷裂發生時，一定會‘驚天動地’。”但看這個視頻，感覺好像什麼也沒發生，受傷者好像隻是小腿抖動了一下。
一般而言，受傷者會有兩個典型的感覺：一是受傷當時頓覺跟腱部疼痛，通俗地說就是感覺“誰踢了他一腳”，或“像有人拿着一個小棒子打了一下他的腳後跟”，有棒擊感；
二是不能站立或行走，腓腸肌部位也疼痛或伴有麻木，發脹感，有人會聽到“啪”的一聲響聲，有時響聲會非常大。
受傷時有這樣感覺的話，不能因為之後自我感覺沒有異常，就不去醫院就診，一定要前往醫院做進一步的檢查。
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跟腱斷裂的診斷
既然說到要去醫院做進一步的檢查，接下來我們就來講解通過哪些方式診斷跟腱斷裂。
對于跟腱斷裂，最重要的檢查小腿三頭肌的擠壓試驗。如果跟腱沒有發生斷裂，擠壓三頭肌，相當于三頭肌的收縮，它的作用就是把腳擡起來；反之，如果跟腱斷了，無論再怎麼擠壓，也沒有效果。
此外，通過影像學檢查也可以幫助診斷跟腱斷裂。通過X光片了解跟腱有無鈣化，止點斷裂，MRI了解跟腱回縮情況、斷端距離。
有典型的局部損傷病史，運動中受傷，聽到了這種“啪”的響聲或者有棒擊感，聯想到跟腱斷裂的可能性，做出正确的判斷并不難。
要特别提醒大家，有些患者到醫院就診時跟醫生說：“你看，我還能走路，說明跟腱沒斷。”這個誤區是需要避免的。跖屈踝關節的肌腱不止跟腱這一個，還有其他的三組。發生跟腱斷裂，疼痛緩解、炎症得到控制以後，有些患者還是能走路的。
來源 | 北大·醫學科普講堂
文 | 運動醫學科 趙峰（副主任醫師）
圖 | 來自網絡
編輯 | 宣傳中心 張軒烨
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