聽說家長們最近很想了解一下鼻窦炎的知識？說實話，鼻窦炎确實有點可怕，輕者寶寶鼻塞難受，呼吸受阻，還會伴随頭痛。

嚴重的會導緻記憶力和視力下降，引起顱腦、眼睛以及肺部感染的可能，甚至導緻死亡。

還有一位媽媽告訴科大大，她家寶寶感冒後一直流膿鼻涕，家裡沒當回事兒，結果突然發高燒去檢查，才發現得了鼻窦炎！

為了寶寶們的健康，今天必須要馬不停蹄的來解惑！科大大特意請（綁）來了鼻窦炎本窦來給大家做詳細解答。

閑言碎語不多講，趕緊掏出本本來，劃重點啦！

請鼻窦炎做自我介紹

大家好，我是鼻窦炎，我是被科大大綁架來的，我在拼命眨眼。

好吧，我來介紹一下我自己。

我是一種基于感冒和過敏性鼻炎出現的并發症，有很多人總把我和鼻炎搞混了，我隻想說，你簡直實在侮辱我！鼻炎那家夥的威力比我可差遠了！

這麼說吧，如果我是大海騰，那鼻炎就隻是個皮皮蝦！

但我和鼻炎總是形影不離，所以醫生也會稱我們為鼻-鼻窦炎，就是在鼻腔和鼻窦黏膜上的細菌或病毒感染後引起的炎症。

我們鼻窦炎有急性和慢性之分：

✔ 急性：症狀持續10天以上，一般在12周（将近3個月）内可以緩解。病毒性的10天以内緩解。

✔ 慢性：急性的加長版，症狀持續12周（将近3個月）以上不能完全緩解或加重。

當我們找上寶寶的時候，最常見的症狀就是鼻塞、流膿鼻涕，頭疼，睡不好覺。

其實很多家長會把這些症狀當成是感冒，那麼好，請記住：

★ 感冒10多天後，流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症狀沒有緩解，但也沒加重，隻是持續着。或者是好轉幾天之後，又加重了，加重了3-4天，家長就要高度懷疑鼻窦炎！

這個時候，該怎麼辦？怎麼辦？

我們的診斷主要是依靠醫生結合症狀來綜合判斷，鼻部CT并不是必須的，尤其是針對6歲以下的兒童。

但如果醫生要求做，還是要乖乖配合，尤其是有顱内、眶内或軟組織膿腫等并發症狀的孩子、足量抗生素按療程治療效果不佳的孩子、反複發作的孩子。

還有一件事要悄咪咪告訴大家，其實我最怕的不是兒科醫生，而是耳鼻喉專科醫生，所以家長最好是帶娃到專業的兒童耳鼻喉科就診。

自揭短處：我最怕什麼？

這還用說啊，我鼻窦炎是病，當然是怕藥啊！有句話說的好：我有病，你有藥嗎？

要對付我們鼻窦炎，首選的藥物是鼻噴激素，當出現細菌感染時（一般是急性鼻窦炎），要配合使用抗生素。接下來我展開講講，注意聽了。

✔ 鼻噴激素：比如糠酸莫米松鼻噴霧劑，氟替卡松鼻噴霧劑等，這類鼻噴激素是治療鼻炎鼻窦炎的一線藥物。

急性的鼻窦炎使用療程在2-4周，症狀控制後根據複查療效評估的情況，判斷是否繼續用藥治療。

對于慢性的鼻窦炎，療程會更長，通常不少于12周，症狀完全控制後根據複查療效評估的情況，判斷是否繼續用藥治療。

很多家長看到這個用藥時間心裡打鼓了：這可是激素啊！用這麼久啊！肯定對寶寶不好！

實際上，這種局部使用的激素并不會對寶寶的生長發育造成不良影響，它是【安全】且【有效】的。

即便長期使用，隻要嚴格遵醫囑，也不會對孩子不好。反而如果中途給娃停藥，造成鼻窦炎反複發作，遭罪不說，藥也越吃越多。

你不聽我的，肯定要吃虧。

✔ 抗生素：針對細菌引起的急性鼻窦炎，排頭兵是阿莫西林克拉維酸，阿奇黴素都可以使用。

如果寶寶對上面這些藥有了耐藥性，可以選擇二代、三代頭孢。

再次強調！抗生素的使用也要用夠療程，嚴格遵醫囑，

比如：

➤ 阿莫西林克拉維酸鉀，療程至少10-14天。

➤ 如果是阿奇黴素，療程為3-5天。

療程結束後，需要複查進行療效評估，然後判斷是否進行下個療程。

沒有必要多種抗生素聯合使用。

慢性鼻窦炎要用抗生素嗎？如果出現感染指征，比如流膿性鼻涕，可以使用抗生素，其他情況無需使用。

除了這兩種藥，還有比如白三烯拮抗劑、抗組胺藥、鹽水鼻腔噴霧、粘液溶解促排劑等。

要想對付我，你們得打起12分的精神，準備好戰鬥力，嚴格遵醫囑積極規範治療，足量足療程用藥才行。

當然沒有什麼比不得病最好，生活中家長要注意多帶孩子體育鍛煉，強身健體，每年及時接種流感疫苗，積極預防感冒。适齡時接種肺炎疫苗，我自然就不會來找你。

好了，我的解說完畢，我要回家了！

科大大叨叨叨

嗯，讓我們掌聲歡送鼻窦炎，感謝它的詳細介紹。

當然最後科大大還要照例唠叨幾句：

✔ 鼻窦炎常常跟随感冒這樣的“小”疾病出現，家長極容易忽視，所以一定要認準時間和症狀，切不可馬虎，早發現早治療。

✔ 沒有吃了就好的神藥，更不要嘗試偏方，還有那些海淘回來的滴鼻劑，也不要使用。

家長要耐心遵醫囑給娃用藥，不要因為周期長而放松哦！

✔ 寶寶患了鼻窦炎，首選是藥物治療，隻有藥物治療無效時才考慮手術，家長一定要聽取醫生的建議，不要自行要求手術哦。

小貼士：對于慢性難治性鼻窦炎，比如：在藥物治療或腺樣體切除無效後、鼻息肉造成廣泛的鼻窦通氣引流障礙、眶内眼周出現并發症，鼻腔鼻窦解剖存在嚴重異常、伴有哮喘，可選擇手術治療。

最後跟我一起喊：遵醫囑用藥！不自行停藥！不盲目拒絕激素！

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