說着話，我面前的這位60歲的女性患者再也支持不住了，她趴在桌子上不停的嘔吐着。

看着面色蒼白、不停嘔吐、大汗淋漓的患者，我的内心甚至出現了一絲慌張。

因為我遇見過太多腦出血、急性心肌梗死的患者同樣以面色蒼白、嘔吐和大汗淋漓為首要表現。

事實上，就在三天前的深夜，我接診了一位以頭暈、嘔吐為主要症狀的男性患者。

當時患者獨自一人前來就診，以吃了不潔食物導緻胃腸炎為由要求輸液治療。

不幸的是，我還沒有寫好門診病曆，他便陷入了昏迷。

幸運的是，他及時來到了醫院，雖然被确診為蛛網膜下腔出血，經過積極治療後，目前生命體征依舊平穩。

所以，我們必須要認識到：并非所有腦出血患者都會有明顯頭痛，更加不是在發病之初就出現意識障礙。

相同的疾病在不同患者身上會有不同的症狀，而相同的症狀發生在不同患者身上則可能是不同的疾病。

“還是做一個心電圖和頭顱CT吧！”我建議這位60歲的女性患者完善檢查。

患者的丈夫和子女同意我的建議：“已經超過四年沒有發病了，現在還有高血壓病，該做什麼檢查就做什麼檢查！”。

但是患者自己卻決絕檢查，她的理由是：“我自己的身體我知道，肯定不是什麼大病！”。

在急診，這句話我聽過不下成千上萬次。

雖然有些患者的确如此，檢查并沒有任何大問題。但是，卻也有一部分患者被醫生不幸言中。

“做了檢查，如果沒有問題，不就放心了嗎！你不要擔心錢的問題！”最後在患者丈夫的堅持下，她還是同意做了一些檢查。

當然，這位60歲的女性患者的心電圖和頭顱CT檢查并沒有明顯的異常。

“我就說我自己隻是美尼爾病吧”她似乎有些埋怨我讓她做了一些不該做的檢查。

對于患者的微詞，我隻能保持沉默，過多的解釋反而為顯得蒼白無力。

将她安排進留觀病房後，美小護在淩晨四點鐘走進了診室，好奇的問：“到底什麼是美尼爾氏綜合征呀，是不是一個叫做美尼爾的醫生首先發現的？”。

事實上，在1861年，一個叫做美尼爾的人對平衡器官做了解剖，并且通過一系列研究得出結果：平衡系統的病理改變導緻了人類出現眩暈。

因此，現在我們把這一系列症狀叫做美尼爾氏綜合征。

如果你僅從字面上來理解，認為美尼爾氏綜合征隻是眩暈的話，那麼你便低估了它的危害。

美尼爾氏綜合征患者在發病時所承受的痛苦是常人不能體會的，因為患者會有頭重腳輕、天旋地轉、不能行走，不停嘔吐等症狀。

此時的患者，猶如在大海中颠簸已久的小舟一般。

“難怪她連眼睛都不敢睜開，這種感覺就像我小時候暈車一般。”美小護終于有所領悟。

在中華醫學會耳鼻喉科學會制定的《美尼爾病診斷依據和診療分級》中将它定義為：特發的内耳病，基本病理改變是膜迷路積水。臨床表現是：反複發作性旋轉性眩暈、感音神經性聽力損失、耳鳴和耳脹滿感。

它的診斷依據是：

1. 反複發作的旋轉性眩暈, 持續20分鐘至數小時, 至少發作2次以上。常伴惡心、嘔吐、平衡障

礙。無意識喪失。可伴水平或水平旋轉型眼震。

2. 至少一次純音測聽為感音神經性聽力損失。早期低頻聽力下降, 聽力波動, 随病情進展聽力

損失逐漸加重。可出現重振現象。

3. 耳鳴。間歇性或持續性, 眩暈發作前後多有變化。

4. 可有耳脹滿感。

5. 排除其它疾病引起的眩暈, 如位置性眩暈、前庭神經炎、藥物中毒性眩暈、突發性聾伴眩暈、

椎基底動脈供血不足和顱内占位性病變等引起的眩暈。

事實上，這位60歲的女性患者，早在15年前便被明确診斷為美尼爾氏綜合征！

“那你為什麼還要做CT檢查？”美小護也是不解的問。

“我要求患者做頭顱CT和心電圖檢查，并不是為了診斷美尼爾氏綜合征，而是為了排除因為腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、冠心病等常見危重病引起的頭暈、嘔吐等類似症狀！”

“雖然患者有着明确的美尼爾氏綜合征，但這并非意味着每一次都要讓美尼爾氏綜合征背黑鍋！”道理很簡單，可惜并不是所有患者和家屬都能夠理解。

最重要的是：這種病不僅無法治愈，也不僅會經常發作，久而久之後它還會給人體帶來不可逆的損害，比如耳聾、共濟失調等等。

所以，如果你身邊有患美尼爾氏綜合征的人，請一定要珍惜她，也不要簡單的認為：隻是頭暈罷了！

讓更多了解更多一點！

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